賁門癌屬於食管 - 胃結合部腫瘤，手術是目前唯一可以根治該疾病的手段，賁門癌主流的手術方式是全胃切除術。很多患者或家屬會有一個疑問：賁門癌一定要做全胃切除嗎？在回答這個問題之前需要先科普一下什麼是胃癌根治術。
所謂根治術是一種治癒性手術方式，對於胃癌來說簡而言之就是切除病灶所在及可能累及的胃壁、清除胃周圍可能轉移的淋巴結。胃周圍的淋巴結按照位置不同編號為 1-16 組等，根據淋巴結距離腫瘤的遠近分為 1～3 站，標準的胃癌根治術要求清掃淋巴結到第 2 站（所謂的 D2 清掃），對於賁門癌或上 1/3 胃癌幽門上、下淋巴結（5、6 組）屬於第 3 站，不是標準根治術需要清掃的範圍，而一般胃壁的切除範圍要求距離腫瘤邊緣 ≥ 5 cm 就足夠了，所以賁門癌或上 1/3 胃癌是完全可以行近端胃大部切除術的。（簡而言之：早期的賁門癌或上 1/3 胃癌做近端胃切除是能切乾淨的） 既然如此為什麼全胃切除術又是賁門癌的主流術式呢？
這裡又需要科普一下胃癌手術的另一個要點：消化道重建。 所謂胃癌術後的消化道重建就是：切除部分或全部胃以後，消化道的連續性、完整性遭到破壞，需要把切除部位近、遠端的消化道重新連線起來，術後患者才有可能正常進食。清掃決定根治效果，重建決定生活質量，兩者缺一不可。
（有報道稱：保留部分胃對提高遠期生活質量，改善營養吸收有一定幫助） 近端胃切除，自然保留了遠端胃的功能。但是傳統術式的主流重建方式是食管 - 殘胃吻合，有著嚴重的生理缺陷——該術式由於失去了賁門的防反流作用，胃液（酸性）自然會反流到食管導致反流性食管炎。主要症狀包括：胸骨後疼痛、反酸、燒心等，平臥時症狀加重夜不能寐，嚴重影響生活質量，症狀嚴重的患者甚至會要求切除剩餘胃。 於是人們想出了許多辦法，希望在保留殘胃的基礎上減少反流，比如在殘胃和食管間加一段空腸——雙通道，空腸間置。這些方法對抗返流效果不錯，但手術十分複雜，所以多數外科醫生寧願選擇全胃切除治療賁門癌（綜合考慮腫瘤安全性及手術安全性）。
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