隨著我國社會經濟的快速發展,高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病發病率越來越高,其中冠心病人群佔有很大比例,尤其是中老年患者,在這部分患者中有很多人患有“房顫”,而絕大部分人對“房顫”一頭霧水,“房顫”是怎麼回事?下面就來簡單介紹一下“房顫”的相關知識。
從概念上講,房顫是一種常見的心律失常,是指正常有序的心電活動喪失,代之以快速無序的心房顫動波,是比較嚴重的心房電活動紊亂。房顫的主要特點是心臟跳動不規則、心臟功能受損及心房血栓的形成。
那麼,很多患者會問,引起房顫的原因是什麼呢?首先,房顫可見於正常人,健康人可在情緒激動、手術後、運動後或大量飲酒後發生房顫;但房顫常發生於原有心血管疾病患者,如冠心病、長期高血壓、甲狀腺功能亢進、心肌病、慢性肺源性心臟病等;另外,心臟與肺部疾病患者當發生急性缺血缺氧、高碳酸血癥、低氧血癥時亦可發生房顫。
另外,大部分患者會有疑問,房顫的臨床表現是怎樣的?當患者發生什麼臨床症狀時可以初步診斷為“房顫”。一般而言,患者發生房顫時會自覺心跳加速,伴有乏力或疲勞感,另外部分患者可有頭暈眼花甚至昏倒,大部分患者可自覺心前區疼痛不適或有氣短的感覺,當患者出現此類症狀時,需要第一時間就醫,行心電圖或心臟彩超檢查等以明確診斷、進一步治療,防止病情進一步發展,這時候患者朋友需要積極配合行相關檢查,以求用最短的時間進行診治。
說了這麼多,如果真的發生房顫了,應該怎麼去治療呢?這也是大部分患者最關心的問題。
首先,房顫患者的栓塞發生率較高。為預防心房血栓,需要及時行心臟彩超等檢查以明確有無血栓及血栓發生的位置,這樣可以為以後的治療提供幫助。抗凝藥物以阿司匹林或華法林為主,具體應根據患者病情及危險分層評分作出選擇。
其次,對陣發性房顫患者,可以考慮轉復並維持竇性心律。方法包括藥物轉復、電轉復及導管消融轉復,具體應用哪種方法應以患者病情作為依據。
最後,對老年房顫患者,指南推薦控制心率是最適合的治療方法。控制心率藥物包括倍他樂克、地高辛等。老年房顫患者應用藥物治療後需及時行心電圖檢查以瞭解心率控制及是否為竇性心律。在日常生活中,房顫患者應保持心態平和、避免勞累、冬春季節注意保暖、慎用一些損害肝腎的藥物、戒菸限酒、適當運動等。
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