應用免疫吸附法治療脂蛋白腎病(LPG),可在短期內顯著降低患者的尿蛋白水平。
研究者納入了在2000年至2007年間被確診為LPG的13例患者,採用葡萄球菌A免疫吸附治療。每次治療包括10個吸附迴圈,每例患者接受10次治療作為一個療程,每療程再生血漿30 L。
治療一個療程(10天)後,13例患者平均尿蛋白水平由治療前的(4.01±3.09) g/24 h 顯著降至(1.21±0.97) g/24 h(P=0.001),血載脂蛋白E(ApoE)水平從治療前的(9.79±5.04) mg/dl顯著降至(6.20±2.22) mg/dl(P=0.004)。其中12例患者接受重複腎活檢,結果顯示腎小球毛細血管袢內脂蛋白栓子顯著減少或消失,原腎功能減退者均恢復正常。長期隨訪表明,治療12個月後有6例患者尿蛋白水平回升(LPG復發),其中4例患者再次接受免疫吸附治療,與第一次治療的效果相當。所有治療過程中均未發生嚴重不良反應。
據悉,LPG是近年來發現的一種以腎小球內脂蛋白栓子形成及ApoE水平顯著升高為特徵的腎小球疾病,主要發生於亞洲人群中,採用免疫抑制劑治療及降脂藥物治療的效果均不理想。
該結果證實,葡萄球菌蛋白A免疫吸附療法能顯著改善LPG患者的臨床症狀,使腎小球毛細血管袢內脂蛋白栓子減少甚至消失,使腎功能恢復。研究者認為,該療法的提出為LPG及相似疾病的治療提供了一條新途徑。長期隨訪時部分病例復發,再次用免疫吸附治療仍然有效。研究者建議,對LPG患者可定期進行免疫吸附治療。
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