如何有效的診斷鼻咽癌?鼻咽癌是我國高發惡性腫瘤之一,發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。對於鼻咽癌的診治,早期發現、早期診斷最為重要。通常來說,鼻咽鏡檢查、CT掃描、MRI檢查是鼻咽癌影像學檢查的常用方法。
鼻咽癌的影像學檢查:
1、鼻咽鏡檢查
(1)間接鼻咽鏡檢查 須反覆仔細尋找可疑之處,咽部反射敏感檢查不能合作者,可表面麻醉後再檢查;如仍不成功,可用軟顎拉鉤拉開軟顎,或用細導尿管插入前鼻孔,其前端由口拉出,後端留於前鼻孔之外,將兩端繫緊、固定,軟顎被拉向前,可充分顯露鼻咽部,並可進行活檢。
(2)鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查 一種可彎曲的軟性光導纖維鏡。從鼻腔匯入(表面麻醉後),能全面仔細地觀察鼻咽部,可行照相、錄影及活檢,是檢查鼻咽部最有效的現代工具。
2、CT掃描
CT掃描有較高的解析度,不僅能顯示鼻咽部表層結構的改變,還能顯示鼻咽癌向周圍結構及咽旁間隙浸潤的情況,對顱底骨質及向顱內侵犯情況亦顯示較清晰、準確。
3、磁共振(MRI)檢查
MRI對軟組織的解析度比CT高。MRI檢查可以確定腫瘤的部位、範圍及對鄰近結構的侵犯情況。對放療後復發的鼻咽癌,MRI有獨到的作用。它可以鑑別放療後組織纖維化和復發的腫瘤。復發腫瘤呈不規則的塊狀,可同時伴有鄰近骨或(和)軟組織結構的侵犯以及淋巴結腫大。放療後的纖維化呈侷限性增厚的塊狀或侷限性的不規則的斑片狀結構,與鄰近組織的分界不清。在T1加權像上,復發的腫瘤和纖維化組織多呈低訊號;在T2加權像上,復發腫瘤為高訊號,而纖維組織呈低訊號。
目前,鼻咽癌的病因尚不明確,一般認為鼻咽癌是一種多基因遺傳病。較為肯定的致病因素為:EB病毒感染、化學致癌因素或環境因素、遺傳因素等。而吸入性血痰是鼻咽癌患者最典型的症狀,另外耳鳴、頭痛、面麻、複視、頸部腫塊也是鼻咽癌的常見症狀。如果出現這些症狀,要及時就醫確診。
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