早期結直腸癌可無明顯症狀， 病情發展到一定程度才出現下列症狀：
1、排便習慣的改變
右半結腸癌時表現為早期糞便稀薄，有膿血，排便次數增多，交替出現的腹瀉與便祕；而左半結腸癌則多表現為排便困難，並隨病情的發展而不斷加重。
2、大便性狀改變
變細、 血便、 黏液便等。
3、消化道症狀
腹脹、不適或、消化不良樣症狀。其中右半結腸癌時，多為右下腹部不適或隱痛，很象慢性闌尾炎發作。
4、腹部包塊
50%左右的患者可發現腹部包塊，系癌腫或與網膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊，質硬，形體不規則，晚期結腸癌由於癌腫浸潤較甚致使包塊可固定。
5、糞便帶血或粘液
右半結腸癌時，出血量小且由於結腸的蠕動使之與糞便充分混合，導致肉眼觀察不易看出，但隱血試驗常為陽性；而左半結腸癌則其出血和粘液不與糞便相混，約有1/4的患者可在糞便中肉眼觀察到鮮血和粘液。
6、貧血及全身症狀
如消瘦、 乏力、 低熱。
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