科室: 肝病中心 主任醫師 閆傑

  丙氨酸氨基轉移酶又名谷丙轉氨酶,是臨床檢查中最為常見也是最為重要的指標之一。通常,丙氨酸氨基轉移酶偏高,首先懷疑是否有肝病,但並不能排除其他系統的疾病,甚至日常生活、工作、學習對轉氨酶檢查結果都有影響。丙氨酸氨基轉移酶(ALT)廣泛存在於人體組織中,當人體內各組織器官活動或病變時,就會把其中的ALT釋放到血液中,使血清ALT含量增加。例如,肝臟炎症時,就會出現丙氨酸氨基轉移酶偏高,而且其升高的程度與肝臟炎症成正相關。在僅有1%的肝細胞炎症壞死時,血清丙氨酸氨基轉移酶的含量就會升高一倍以上。因此,丙氨酸氨基轉移酶是肝臟病變診斷中最為敏感的指標。引起丙氨酸氨基轉移酶偏高的常見疾病包括:乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等等,但並非只有疾病可以導致轉氨酶異常,還有一些容易被大家忽視的引起丙氨酸氨基轉移酶偏高的原因,它們分別是:運動、飲食、勞累、飲酒、用藥等,這些非疾病因素也常常在轉氨酶升高以後被大家誤認為是肝病發作,進而造成過度治療。

  一、丙氨酸氨基轉移酶變高的原因?

  1、排除懷孕、劇烈運動、服用藥物、嗜酒等引起的丙氨酸氨基轉移酶高.丙氨酸氨基轉移酶偏高者需注意休息,停止用藥、嗜酒,一週後再去檢查丙氨酸氨基轉移,如沒有升高可排除疾病困擾,否則說明感染了某種疾病。

  2、丙氨酸氨基轉移酶偏高可預示的疾病也很多,比如說傳染性肝炎、肝重症、肝硬化活動期、中毒性肝炎、藥物中毒性肝炎、脂肪肝、阻塞性黃疸,都能表示出丙氨酸氨基轉移酶高.因此,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高要根據相關檢查、結合病史、症狀、體徵等來綜合判斷,查詢引起丙氨酸氨基轉移酶高是哪種疾病。

  3、查出疾病後需謹慎待之,到相應的正規醫院接受治療。當乙肝患者谷丙轉氨酶升高,到正常值上限的2倍以上時,就應該進行抗病毒治療.轉氨酶水平越高,說明患者體內的免疫功能越活躍,抗病毒治療的效果也就越好。

  二、如何鑑別引起丙氨酸氨基轉移酶偏高的原因呢?

  1、丙氨酸氨基轉移酶本身非常敏感,轉氨酶清單異常並不一定意味著肝臟出了問題。因此,對於健康人來說,偶爾一次肝功能檢查出現異常,不能作為肝病的診斷依據。

  2、在臨床工作中,醫生們更多的是參考患者的既往病史、家族史及相關的檢查結果,最終綜合分析才能給出是否患病,以及所患疾病病因的診斷,有時甚至需要結合多項指標才能確診所患何病。

  3、乙肝在我國較為常見,乙型肝炎的診斷並不難,難就難在對乙型肝炎所處階段的判斷及治療策略的制定。而丙氨酸氨基轉移酶偏高的程度、HBVDNA結果、肝臟彩超等結果,結合病史、症狀等是判斷乙肝所處階段的幾個關鍵因素。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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