如何治療有症狀的宮頸糜爛？
“宮頸糜爛”可以與宮頸炎同時存在，當出現白帶增多、呈膿性、出現經間期出血、性交後出血等不適的時候，此時除了需要做宮頸癌的早期篩查TCT、HPV，還須按照宮頸炎的診斷標準進行診斷，同時篩查淋菌、衣原體等致病微生物，發現微生物感染時，可使用抗生素進行治療。
物理治療治療哪些宮頸糜爛？
對錶現為糜爛樣改變的宮頸，若為無症狀的生理性柱狀上皮異位無需處理。對糜爛樣改變伴有分泌物增多、乳頭狀增生或接觸性出血，排除微生物的感染，可給與區域性物理治療。包括鐳射、冷凍、微波等方法，也可給與中藥保婦康栓治療或作為物理治療前後的輔助治療。但治療前必須經篩查除外子宮頸上皮內瘤變和子宮頸癌。
治療方法有哪些？
1、電熨
使用方法：將電熨斗與糜爛面接觸後加壓，由內向外來回移動，直到略超過糜爛面（約3mm）組織呈乳白色或微黃色為止。區域性塗用1%龍膽紫。一般近宮口處燒灼稍深，並深入頸管內0.5~1cm，越近邊緣越淺。術後2~3天內陰道分泌物較多，有時可呈膿樣，適當沖洗陰道有利於創面癒合。2周內陰道可有少量出血，2~3周陰道內可能有少量出血，2~3周後創面脫痂，鱗狀上皮開始修復。治癒率80%。
2、鐳射治療
原理：
鐳射使糜爛組織碳化結痂，術後3周左右痂皮脫落，創面生長出新的鱗狀上皮而修復。照射範圍應超過糜爛面2mm，燒灼深度輕症2~3mm，重症為4~5mm，治癒率為80%~90%。治癒時間為1~3個月，術後有脫痂、流水、出血等反應。
禁忌症：孕婦、月經過多或過頻的患者以及全身性疾病（如血液病、肝病、嚴重的心臟病等）患者。
術後處理：如繼發感染時，採用抗菌藥物和止血藥物輔助治療。每月複查一次，觀察創面癒合情況。注意觀察宮頸管有無狹窄。由於鐳射治療對月經週期有一定影響，因此術後1~2次月經經常出現提前、量增多和經期延長。
3、冷凍治療
以液氮為製冷源，運用快速降溫裝置達到超低溫（-196℃）使糜爛面凍結、變性、壞死而脫落，新生的鱗狀上皮重新覆蓋宮頸陰道部而達到治療目的。冷凍治療不形成瘢痕，因此一般不會發生宮頸狹窄，所以對有生育要求的女性比較合適。病變以宮頸直徑不超過4cm，糜爛範圍不超過2/3為宜，這樣能保證探頭大小能蓋住糜爛區。
副作用：陰道分泌物增多，冷凍後4~6小時開始有水樣分泌物，到第3~4天分泌量達到最高峰，每天約200~300ml，待痂皮脫落後才逐漸減少，可持續1個月。出血。治癒率80%~90%，癒合時間平均2個月。
4、微波治療
微波電極接觸區域性病變組織時，瞬間產生高熱效應（44~60℃）而達到使組織凝固的目的，並可出現凝固性血栓而止血。治癒率90%左右。
5、波姆光治療
物理治療注意事項：
（1）治療前，應常規行子宮頸癌篩查。
（2）有急性生殖道炎症列為禁忌。
（3）治療時間選在月經乾淨後3~7天內進行。
（4）物理治療後有陰道分泌物增多，甚至有大量水樣排液，術後1~2周脫痂時可有少許出血。
（5）在創面尚未完全癒合期間（4~8周）禁盆浴、性交和陰道沖洗。
（6）物理治療有引起術後出血，子宮頸狹窄，不孕，感染的可能，治療後應定期複查，觀察創面癒合情況直到痊癒，同時注意有無子宮頸狹窄。
6、宮頸LEEP術
適應症：宮頸糜爛面較深累及宮頸管者，宮頸肥大者，如經以上治療無效，或疑有癌前病變者。由於切下的標本外源已被電刀破壞，影響對疑有子宮頸癌的診斷。
7、冷刀錐切術
切下的標本可以更好地進行病理檢查，錐切後應縫合創面，此法瘢痕小，術後出血機會少。
慢性子宮頸管黏膜炎：對持續性子宮頸管粘膜炎症，需瞭解有無沙眼衣原體及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已進行治療、陰道微生物群失調是否持續存在。針對病因給予治療。對病原體不清者，尚無有效治療方法，可試用物理治療。
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