科室: 婦產科 主任醫師 董曉瑜

  面對宮頸病變,許多女性朋友有恐慌和疑惑的心理,我經常遇見女性朋友問宮頸糜爛需要怎樣治療?的問題。

  宮頸糜爛有假性糜爛和真性糜爛兩種情況。

  在雌激素的影響下,先天性宮頸柱狀上皮外移,形成臨床所見的“糜爛” 屬於正常的生理現象,稱柱狀上皮外移或宮頸柱狀上皮異位(宮頸假性糜爛)。

  屬於病理現象的“宮頸糜爛”是指由於由於病原體感染(單純皰疹病毒、梅毒、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等)導致的上皮脫落,即是通常所說的真性糜爛。

  對於肉眼或陰道鏡下觀察的 “宮頸糜爛”醫生應根據是否有臨床症狀以及分泌物和病原體檢測結果,區分生理性和病理性。

  對於病理性糜爛,應積極進行治療,主要是針對引起糜爛的病因治療,而對於柱狀上皮外移,如果宮頸細胞學(或HPV)檢查正常,無分泌物增多或接觸性出血等症狀,無需治療;如果宮頸柱狀上皮外移出現症狀或合併感染,可以進行相應的區域性治療(藥物或物理治療),但不提倡使用leep環切。強調治療前常規做細胞學檢查,必要時檢查HPV、陰道鏡檢查。對於生理性的宮頸糜爛不需治療。

  目前對於宮頸糜爛治療的兩大誤區:一方面忽視其生理性及病原體檢測而過度治療,另一方面存在著不正確的觀念,認為宮頸糜爛屬於慢性炎症,忽視了它與宮頸癌前病變的相似性,不進行細胞學篩查而延誤了疾病的診治。

  面對宮頸病變,需要保持一個原則:既不可疏於防範,又不必過度治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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