科室: 產科 主任醫師 王琪

  現在很多人在沒有任何症狀的情況下盲目檢查,諸如HCG(人絨毛膜促性腺激素)、孕酮等指標,一旦指標偏低就懷疑自己是先兆流產,這是非常錯誤的認識。因為,人與人之間存在個體差異,孕酮指標只是相對而不是絕對的參考值,特別是在孕早期黃體分泌孕酮並不穩定,參考意義不大。
  如果孕酮值在正常範圍內的偏低水平,但沒有出血和腹痛等症狀,B超檢查胚胎一切正常,就無需擔心。過度焦慮的情緒反而可能增加流產的風險。盲目的服用或注射黃體酮保胎更是不可取的,因為不但目前對黃體酮的很多副作用還存在一些爭議;而且如果是胎兒停止發育或宮外孕的話,盲目保胎更是完全沒必要的。所以建議大家要聽從專業醫師的建議,首先明確胎兒宮內狀態。

  先兆流產具體有哪些症狀?
  妊娠28周以前,準媽媽如果出現少量陰道流血,同時伴有下腹墜痛、腰痠腹脹,需要懷疑是先兆流產。但出血顏色本身對診斷沒有太大的意義,出現鮮紅色、粉紅色或深褐色的差異,通常因出血量以及血液積聚在陰道內的時間不同而導致。臨床上也有很多案例,在孕30--60天左右會有一點陰道出血,但出血量不大,經過休息,出血消失,絕大多數妊娠可以繼續,這種情況不必過於驚慌。但如果症狀持續存在,就應當心是先兆流產了,需要及時檢查診斷。此時應該首選B超檢查,而不是HCG、孕酮的血液檢查,因為血液檢查數值的高低並不能確定胎兒的狀態。由於超聲一般在懷孕6周以後才能明確是否有胎心胎芽,所以一般不建議六週之前的孕婦行超聲檢查。同時,一半以上的自然流產的原因是胎兒自身發育異常,所以建議廣大孕婦不要輕易選擇保胎治療。

  孕早期宮外孕、葡萄胎也可能會引起陰道流血,如何鑑別?
  宮外孕在少量出血的同時可伴有持續性腹痛,而葡萄胎在出血的同時往往會伴有較劇烈的早孕反應,如嚴重的噁心嘔吐等症狀。與這兩種疾病相鑑別,做個B超就足夠了。
  最後,提醒大家,孕早期沒有先兆流產的症狀時,不要盲目做過多的檢查,這樣只會徒增無謂的煩惱,不利於孕婦與胚胎的健康。如果出現症狀要首選B超,最好是陰道超聲檢查,可以更清晰地觀察宮內情況,減少檢查次數,並且不會影響妊娠。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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