科室: 肝病科 主任醫師 張照華

       有些慢乙肝患者認為,得了乙肝,吃藥打針就行,沒有必要做檢查,憑著感覺走。其實這樣做是不對的。
  干擾素抗病毒治療前應檢查:
  1、生化學指標,包括ALT、AST、膽紅素、白蛋白及腎功能;
  2、血常規、甲狀腺功能、血糖及尿常規;
  3、病毒學標誌,包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA水平;
  4、對於中年以上患者,應作心電圖檢查和測血壓;
  5、檢測自身抗體,排除自身免疫性疾病;
  6、育齡女性還應檢測人絨毛膜促性腺激素(HCG),排除妊娠。
  治療過程中應檢查:
  1、開始治療後的第1個月,應每1~2周檢查1次血常規,以後每月檢查1次,直至治療結束;
  2、生化學指標,包括ALT、AST等,治療開始後每月1次,連續3次,以後隨病情改善可每3個月1次;
  3、病毒學標誌,治療開始後每3個月檢測1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA;
  4、其他,每3個月檢測1次甲狀腺功能、血糖和尿常規等指標;
  5、應定期評估精神狀態。
  應用核苷 (酸) 類似物治療前檢查:
  1、生化學指標包括ALT 、AST、膽紅素、白蛋白等;
  2、病毒學標誌包括HBeAg、抗-HBe 和HBV DNA 的基線狀態或水平;

  3、根據病情需要,檢測血常規、磷酸肌酸激酶和血清肌酐等。
  另外,有條件的單位治療前後可行肝穿刺檢查。
  治療過程中應對相關指標定期監測和隨訪,以評價療效和提高依從性:
  1、生化學指標治療開始後每月1 次,連續3 次,以後隨病情改善可每3 個月1 次;
  2、病毒學標誌治療開始後每3 個月檢測1 次HBsAg、HBeAg、抗-HBe 和HBV DNA;
  3、根據病情需要,檢測血常規、血清磷酸肌酸激酶和肌酐等指標。
  這些指標監測,對於預測、判斷療效,發現藥物不良反應,預防耐藥,減少復發,都將起到指導作用。不是可有可無的東西。奉勸乙肝患者切莫重治療輕檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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