科室: 脊柱外科 主任醫師 移平

  你知道坐公交為什麼要給老年人讓座?
  因為,老年人的骨骼真的非常脆弱,年輕人磕磕碰碰可能沒什麼,而老年人由於骨質疏鬆發生率比較高,骨骼就像一塊脆弱的餅乾,“一言不合”就可能發生意外。
  一旦摔倒很容易骨折,而這之中股骨頸骨折又是其中最為常見而且後果十分嚴重的一種。

  一、股骨頸在哪裡?
  股骨是人體中最大的長管狀骨。上端朝向內上方,末端膨大呈球形,就是我們常說的股骨頭。股骨頭的外下方較細的部就是股骨頸。股骨頸是股骨上端的重力支援系統,身體的受力和重量通過股骨頸傳到到下肢。
  二、為什麼老年人容易出現骨折?
  隨著年齡的增長,骨質疏鬆悄然發生,股骨頸部的骨小樑逐漸疏鬆,骨骼的密度及質量下降,人體的骨骼就像是“木頭”就逐漸朽了,變得非常脆弱,骨折就很容易發生。
  三、股骨頸骨折有什麼症狀?
  股骨頸骨折多由突然跌倒或是外來暴力等原因引起的,骨折發生後,出現髖部(也就是老百姓所說的“胯部”)疼痛、不敢站立、患肢縮短等表現,但是也有一些在傷後仍能走路或騎自行車的情況,所以要仔細檢查。
  需要注意的是,老年人對傷害刺激的敏感性降低,外周痛覺降低,所以即使老年人口述並不是很痛也不不能排除損害嚴重的可能。
  四、會有什麼併發症?
  1、股骨頸骨折不癒合

  股骨頸骨折發生不癒合比較常見。
  2、股骨頭缺血壞死
  股骨頭缺血壞死是股骨頸骨折常見的併發症,股骨頸處的血運原本就較差,股骨頸骨折又會破壞動脈環,導致股骨頭失去絕大部分血供,最終導致股骨頭壞死。
  五、股骨頸骨折如何治療?
  1、保守治療:
  主要方法是牽引治療。在符合手術指徵的前提下,一般會優選手術治療,只有評估手術不耐受、嚴重合並症或是身體狀況極差才會進行保守治療。
  1、手術治療:

  (1)內固定;
  (2)人工髖關節置換;
  內固定:如果骨折部位血供較好,癒合不成問題,醫生一般多會採用內固定的方法。但是,對老年人來說,股骨頸骨折發生癒合和股骨頭壞死的機率非常高,行內固定手術失敗的機率很高,並且很有可能發生股骨頭壞死,所以目前一般建議行關節置換。
  人工關節置換:是指用人工製造的關節代替自身關節的方法。目前的人工關節置換術已經非常成熟。目前,65 歲以上的患者建議行人工關節置換,55 歲以上的患者,如果全身情況差,骨折移位明顯,也建議行人工關節置換。其餘年齡階段的患者儘量行內固定手術。
  最後,無論哪種治療方式對於患者來說都是痛苦的,沒有跌倒就不會有骨折。預防股骨頸骨折從預防跌倒開始。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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