科室: 兒科 副主任醫師 王三梅

  初為人母,恨不得散發出所有的能量來呵護自己孕育出的新生命。寶媽們最怕的就是寶寶生病,尤其是半夜發燒!寶寶一發燒寶媽就變神經質,無論白天黑夜,抱著孩子就往醫院跑。其實,寶寶發燒雖然不可掉以輕心,但也不必大驚小怪。

  38.5 ℃是使用退熱藥的金標準嗎?

  通常兒科醫生會把38.5℃作為是否服退熱藥的分界點。但我們同時應該知道:給孩子服退熱藥的目的在於減輕孩子因發熱引起的不適感。所以何時需要服退熱藥,更重要的是要針對具體的「人」而不是體溫。也就是說沒有一刀切的標準,如果覺得難受,就可以考慮給藥,如果沒有特別不舒服,就沒有必要服退熱藥。

  1、以下情況可以不用

  (1)38 ℃以下的發熱很少引起孩子的嚴重不適,並不需要吃退熱藥。

  (2)有些孩子體溫到39℃,卻仍舊很精神,還可以和家長拍手唱歌做遊戲,這種情況退熱藥就不是必需的。

  (2)有時體溫雖然比較高,但孩子睡得正香,也沒必要把睡夢中的孩子叫醒,讓他們吃藥。

  2、幾個特殊的人群

  (1)大孩子

  對於某些上中學的大孩子來說,他們對發熱的耐受反而沒有小小孩好,有時體溫剛過38℃就會覺得頭痛、周身不適,這種情況下就不必教條地非得要等到體溫超過38.5℃才給孩子服藥。

  (2)新生兒及3個月以下的小嬰兒

  新生兒及3個月以下的小嬰兒要慎用退熱藥。因為目前很多退熱藥是給成人服用的,小嬰兒體重輕,體表面積大,服用退熱藥劑量不易掌握,容易出現虛脫或者胃腸道損傷。這個年齡段的孩子出現發熱,建議家長及時諮詢兒科醫生確定治療方案,不建議自行處理。

  (3)有蠶豆病的孩子

  退熱優選布洛芬。

  正常治療劑量的對乙醯氨基酚可以安全使用,如不小心過量服用不必過於焦慮,必要時及時就醫。

  在藥物過敏史欄填上 G6PD 缺乏,這樣醫生開具處方前自然會為您考慮好。

  另外,這類孩子生活中應注意迴避樟腦,不吃蠶豆。

  退熱藥那麼多,怎麼選?

  對於退熱藥,推薦兒科應用最廣泛的對乙醯氨基酚和布洛芬,兩者均是安全有效的退熱藥。

 

  退熱藥的使用注意事項

  1、吃藥後效果不是立竿見影的

  口服退熱藥的起效時間一般為半小時左右。服藥半小時後,如果體溫開始下降,繼續觀察即可;若體溫還沒有下降的趨勢,請及時就醫。

  2、選擇服用多種藥物時需注意

  對於一般的發熱,如果一種退熱藥可以很好的控制體溫,則建議使用單一藥物退熱,以免發生兩種藥物劑量混淆的情況。

  對於持續的高熱,如果一種藥物退熱效果不理想,可以在兒科醫生指導下兩種藥物交替使用,這樣做可以減少24小時內每種藥物的使用次數,降低發生不良反應的風險。

  3、副作用沒有「傳言」的可怕

  很多家長擔心藥物副作用而猶豫是否用藥。這裡可以很明確地告訴大家,這兩種藥物在全球均廣泛應用,其安全性經過了實踐證明,請不要因為過分擔心副作用而拒絕給寶寶用藥。

  4、尼美舒利禁用於 12 歲以下兒童

  考慮到兒童用藥安全的特殊性,尼美舒利禁用於12歲以下兒童。安乃近、阿司匹林也不常規用於兒童。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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