科室: 肝病中心 主任醫師 孫靜媛

  肝區隱痛一般是指右季肋部疼痛,通常是肝臟疾病的徵兆。肝病往往不會表現出症狀,直到病情進展為晚期,所以瞭解肝區疼痛至關重要。那麼,常見有哪些原因會引起肝區疼痛呢?
  1、肝炎:
  肝炎急性期肝區容易疼痛,是因為在肝臟外包有一層半透明的“肝包膜”,上面附有豐富的感覺神經末梢。肝炎急性期,肝臟裡的細胞都有不同程度的炎性腫脹,整個肝臟也隨著腫大,使全部包膜繃得緊緊的,影響包膜上的感覺神經末梢,因而產生疼痛。如果包膜與毗鄰組織發生粘連,即使肝炎轉為慢性或肝腫大消除後當人們體力活動、便祕、飽餐、影響橫膈活動或其他體位變動時,仍可能造成對肝包膜的牽扯,從而產生牽拉性疼痛、刺痛或隱痛。

  2、脂肪肝:
  脂肪肝時由於肝臟腫大,肝被膜過度伸張,刺激了肝被膜上的感覺神經,可以引起肝區疼痛,還可表現為壓痛和叩擊痛,多見於急性脂肪肝。極少數脂肪肝病例可出現嚴重的肝區痛,伴反跳痛、發熱、外周血白細胞計數增高,酷似急腹症而進行手術探查。術中見肝包膜緊張,肝韌帶被牽拉,肝腫大呈灰黃色,顯微鏡下見無數脂肪囊腫破裂伴發炎。
  3、肝硬化:
  許多輕度肝硬化病人沒有症狀,不會感到肝區疼痛,多年來表現健康。有症狀者表現為虛弱、食慾下降、噁心、消瘦,伴隨著肝臟腫大有部分肝硬化患者可能會出現肝疼,大多呈肝區隱痛。但是,肝硬化肝區疼痛比較少見,應該認真排除其他原因。

  4、肝膿腫:
  是指肝實質內單發或多發的膿性物積聚,是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝臟發生膿腫時肝臟多有腫大,多數在肋間隙相當於膿腫處有侷限性水腫及明顯壓痛。部分病人肝區持續性疼痛,隨深呼吸及體位移動而劇增。
  5、肝癌:
  由於腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大,或肝癌浸潤肝包膜導致肝區疼痛。常是肝癌中晚期的首發症狀。肝疼前可出現右上腹不適,疼痛多位於“右心口”或右季肋部,多呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛。肝區疼痛特點時輕時重,偶爾一段時間內可自行緩解甚至消失。肝癌肝區疼痛在夜間或勞累時更明顯。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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