科室: 肝病中心 主任醫師 劉莊

  乙型肝炎病毒是一種DNA病毒,屬於嗜肝DNA病毒科,該科病毒以RNA中間體為模板經反轉錄合成DNA鏈。在電鏡下觀察,HBV感染者血清中存在三種形式的顆粒:Dane顆粒、小球形顆粒、絲狀或核狀顆粒。一般情況下,血清中小球形顆粒最多而Dane顆粒最少。

  一、常用檢測方法

  在我國有50%~70%的人受過感染,由於乙型肝炎病毒疫苗的廣泛使用,乙肝表面抗原攜帶率約佔總人口的7.18%,屬於中度流行國家。目前乙型肝炎病毒感染主要有免疫學方法和分子生物學診斷方法。

  其中免疫學方法臨床上常用的有酶聯免疫吸附法(ELISA),固相放射免疫法、膠體金免疫層析法、時間分辨免疫熒光法、微粒子酶免疫分析法、化學發光法及電化學發光法(ECLIA)等。

  二、檢測前患者需要注意

  1、在做乙肝兩對半前應注意不要喝酒。

  2、如果在檢查前還在服用某些藥物,那麼最好是在檢查前的一兩天就停止用藥,以免影響檢查。

  3、在做乙肝兩對半檢查前,還注意保證充足的休息,因為睡眠不好、勞累等有可能影響檢查結果的準確性。

  4、在檢查前天晚上最好不要吃油膩、辛辣的食物。

  5、乙肝兩對半檢查前是不需要空腹的,不過如果還需要檢查肝功能、血脂等專案的話,就另當別論了。

  三、大三陽如何治療

  我國是乙肝中流行地區,乙型肝炎病毒感染者人口眾多,乙肝病毒嚴重影響人民的健康,如何正確管理好這種情況,是我們國家的國民應該重視的,我們常常在網上看到“大三陽需要怎樣治療?”的諮詢問題,我們很理解患者急切的心情,其實要確切回答好這個問題,我們還要分析一下,也就是什麼是大三陽,具體地說也就是HBsAg、HBeAg和HBcAb三項陽性,說明機體內感染了乙肝病毒,乙肝病毒在體內有明顯的複製能力,是否需要治療大三陽,還要結合患者的具體情況(年齡、家族史)、當時檢查的肝功能、彩超和HBVDNA等指標一起分析,才能回答這個問題,如果患者比較年輕(小於30歲),沒有肝硬化、肝癌家族史,僅是大三陽、HBVDNA陽性、肝功能正常、彩超也是未見異常的檢查結果,這樣的情況是屬於乙肝病毒攜帶者,也就是感染了乙肝病毒,沒有發病狀態,這種情況是不建議治療的,但是應注意定期複查。

  因為慢性乙型肝炎的發病並不是乙肝病毒直接對肝細胞的損害,而是乙肝病毒與人體免疫系統相互作用,對肝臟中的肝細胞的損傷,所以凡是有乙肝病毒感染的情況的,一定要定期複查,掌握自己的肝功能變化情況,一旦肝功能明顯異常,就要有針對性做鑑別診斷,看看是否是乙肝病毒原因引起的肝功能異常,如果一時無法判斷是否是乙肝病毒引起的,必要時可以考慮進行肝臟病理檢查,也就是肝穿活檢,通過肝臟病理檢查結果,明確肝功能異常的原因和病變程度,如果確定患者符合抗病毒治療指徵,就要考慮進行抗乙肝病毒治療了,那麼使用哪些抗病毒治療藥物進行治療呢?

  四、目前可使用的乙肝抗病毒治療藥物有兩類

  1、干擾素和口服抗乙肝病毒藥物。

  2、干擾素包括普通干擾素和長效干擾素二類;

  口服抗乙肝病毒藥物包括:拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋酯五種口服藥物。治療的目標就是最大限度地地長期抑制乙肝病毒的複製,也就是抑制HBVDNA的複製,減輕肝細胞炎性的壞死和肝纖維化,達到延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、原發性肝細胞癌及其它併發症的發生,從而改善生活質量和延長生存時間,至於說選用哪種抗乙肝病毒治療方案,建議請專科醫生幫助來選擇更適合自己的治療方案。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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