科室: 內分泌科 主任醫師 魯梅花

  糖友如果要做手術,比一般人要注意的地方多一些。今天,就和大家說說,糖友們做手術需要注意的事項。

  糖友手術需謹慎

  因為糖尿病的疾病基礎,長期的高血糖,會給身體許多組織、器官帶來損害,所以,糖友們接受手術的機率,比平常人更高。

  而糖尿病許多併發症,如果嚴重起來,需要接受手術治療,比如糖尿病眼病,糖尿病下肢動脈病變、糖尿病足等。但是,也是由於糖尿病的疾病基礎,糖友傷口癒合慢,發生術後感染的風險更高,而且,糖友容易出現動脈硬化,也可能增加心臟出問題的風險。

  所以,糖尿病人接受手術,要特別注意。

  手術前

  手術前,糖友要和醫生一起制定最適合、最安全的手術方案。術前幾周,要集中精力控制好血糖。

  根據手術的不同,醫生可能會安排一些術前檢查,再結合實際情況進行術前談話,告知手術的一些注意事項。

  這時,大家就要抓緊時間和醫生交流,把自己的病情告訴醫生,並且也要仔細向醫生說明現在控血糖的治療方案,醫生會根據手術的需要,指導大家暫時調整降糖方案。

  二甲雙胍:要問問醫生是否需要停藥或何時停藥。通常,患者在手術前 48 小時和術後 48 小時要停用二甲雙胍,以降低發生乳酸酸中毒的風險;

  其他口服降糖藥:告訴醫生最近在吃的藥物、劑量、頻率;

  胰島素:要詢問醫生手術前一晚和手術當天該使用多大的劑量,打針的時間。

  如果已經得了糖尿病併發症,手術風險可能更高。如果有心臟、腎臟或眼睛方面的問題,或者感覺腿腳麻木,都要告訴醫生。醫生可能會再安排一些針對這些併發症的檢查,看看這些問題是否影響手術。

  手術中

  手術中的重點在於維持血糖水平。

  術中糖尿病患者的血糖,一般建議維持在 6.0~10.0 mmol/L。如果術中血糖能夠控制得好,那手術效果也較好,術後恢復也會更快。

  在手術中,醫生可能會使用胰島素和葡萄糖,通過靜脈滴注,幫助我們維持血糖的穩定。

  手術後

  手術是一個可能引起血糖波動的因素,所以,術後要經常監測血糖水平。

  如果出現了進食困難、頻繁嘔吐、術後精神狀態不佳、比平常活動減少等情況,術後的血糖將更難控制。

  由於糖尿病影響,糖友們的傷口癒合需要更多時間。如果是比較大的手術,不要老是想著早日出院,做好準備需要在醫院多住些日子,把血糖調整穩定了、醫生判斷可以出院了再辦理出院手續,以免發生血糖的波動和反覆。通常,有糖尿病的患者比沒有糖尿病的患者住院時間要長。

  手術後,自己要注意觀察,如果出現發燒,手術切口出現紅腫、疼痛或者滲出一些液體,這就可能是感染了,要趕緊告訴醫生,以免感染加重,血糖也會難以控制。

  另外,術後需要臥床靜養的糖友,記得勤翻身,預防產生褥瘡。臥床時經常翻身動動,能下床了,就要經常下床活動。

  當然,糖尿病醫生是不願意看到讀者朋友們,因為某種疾病,病情嚴重了,需要去動手術的。不過,我們也需要了解一下這方面的資訊,以備不時之需。

  如果需要接受手術,總的原則就是,配合醫生,控制好血糖,當好自己的小護士,這樣,才能早日恢復。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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