科室: 腫瘤外科 主任醫師 程伏林

  幾乎每個人身上都會有很多黑痣,一些是與生俱來的,一些是後天慢慢出現的。但色素痣只要不發生異常變化,形狀、顏色長期穩定基本上都是沒有危害的。
  黑痣VS黑色素瘤 外觀大不同

  普通痣的臨床表現多樣。然而,其往往直徑小於或等於6mm,表面均勻對稱、色素沉著均勻、圓形或卵圓形、形狀規則且邊界清楚。普通獲得性黑素細胞痣於出生後6個月之後開始出現,兒童期和青春期痣的數量增加,20多歲時達到高峰,之後隨年齡的增長慢慢消退。
  黑色素瘤,又稱惡性黑色素瘤,是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤,常見於面板,亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。黑色素瘤在面板腫瘤中惡性程度較高,容易出現遠處轉移。

  危險因素
  1、家族性–大約10%的黑素瘤是家族性的,不同家族間有相當大的遺傳性異質性,提示本病涉及多個基因。
  2、非典型痣–在診斷為黑素瘤的病例中,大約10%-20%的黑素瘤的發生與痣有關。非典型痣個體發生惡性黑素瘤的風險是一般人群的3-20倍。有5個以上臨床非典型痣的患者發生黑素瘤的風險較高。
  3、痣數量多–痣數量多(超過25個)與黑素瘤之間有強烈的關聯。痣數量超過100個的患者發生黑素瘤的風險較高。
  4、日光或紫外線暴露–臨床和流行病學證據顯示,黑色素瘤發病率在廣泛或反覆高強度暴露於日光的人群中較高。

  黑色素瘤的臨床特徵——黑色素瘤的“ABCDE法則”
  1、不對稱(Asymmetry);
  2、邊緣不規則(Border irregularities)
  3、顏色不均勻(Color variegation)(即,同一區域內有不同的顏色);
  4、直徑大於6mm(Diameter greater than 6 mm);
  5、擴大或顏色、形狀或症狀的變化(Enlargement orevolution of color change, shape, or symptoms)(乳頭狀增殖,伸出偽足,破潰,瘙癢,燒灼等)。
  切除黑痣 活體檢測

  1、如果辨認不清,實在心裡彆扭,就乾脆去找醫生切除吧。
  2、注意是切除,不是點痣!
  3、把黑痣及周邊細胞(黑痣面積的2到3倍)直接切除,切除的黑色素細胞可以順便檢測是否瘤變,及早發現和治療。或者身上有黑痣在短期內出現了變大、變淺、瘙癢、疼痛的情況,更應該儘快切除進行檢查。
  4、黑色素瘤的診斷需要進行活組織切片檢查(俗稱活檢),醫生通過顯微鏡可以區別出無害的痣和黑素瘤,也可以查出瘤細胞有沒有擴散。
  黑色素瘤並非絕症

  好多人認為黑色素瘤是絕症,但其實黑色素瘤前期是可以治癒的。現在通用的擴大切除術、放療、化療、干擾素治療都可以在黑色素瘤前期對其進行比較好的控制。但是,如果黑色素瘤大規模擴散,晚期擴散到腦部和淋巴細胞,死亡率是極高的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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