宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一。在全世界女性惡性腫瘤中,其發病率位居第三。全世界每年約有53萬例宮頸癌新發病例。每年死亡病例達27.5萬例,其中85%發生在發展中國家。早診斷、早治療是防治宮頸癌的重要手段。對於不同年齡段的女性,宮頸癌篩查都非常有必要。
21歲以下女性
不建議進行宮頸癌篩查。因為年輕女性宮頸癌發病率很低,HPV感染在年輕女性性交和其他性活動後獲得,幾乎所有感染都在1~2年內被機體免疫系統清除,而不產生瘤樣改變。
對於21歲以下女性,宮頸癌的防治策略包括HPV疫苗接種和有保護性的性行為,以防止性傳播疾病的感染。
21-29歲女性
應單獨進行宮頸細胞學篩查,每3年1次。30歲以下女性HPV感染多為暫時感染且無潛在致癌性。這個階段的女性性生活較活躍,HPV感染髮生率高,而宮頸癌發生率低,故聯合篩查不適用於該年齡組人群。
30-65歲女性
優先推薦細胞學和HPV聯合篩查,每5年1次;也可每3年1次細胞學篩查。有研究證明,30歲及以上女性,如宮頸細胞學篩查及HPV檢測結果均陰性,在隨後4~6年內發生CIN2或3的風險極低,這種風險遠低於僅細胞學結果陰性的婦女。單用細胞學檢查對宮頸腺癌的檢出率較宮頸鱗癌低,故聯合篩查對宮頸腺癌及癌前病變具有更好優勢。
在25歲以上的婦女,初步HPV篩查可作為目前以細胞學為基礎的宮頸癌篩查方法的一種替代方法。所以說宮頸癌篩查的最佳時間是在25歲到65歲之間。
到什麼時候可以不用篩查?
對於此前篩查結果為明確陰性和無CIN2或更高級別病變的婦女,65歲後應停止任何方式的篩查。
什麼是“此前篩查結果為明確陰性”?
定義是最近10年內有連續三次細胞學陰性或連續二次聯合檢測結果陰性,且最近一次篩查在過去5年內進行。
既往有CIN2、CIN3或原位腺癌病史的婦女,應在病變自然消退或臨床治療後持續篩查20年,甚至延長篩查至65歲以後。
子宮已經切除者還需要篩查嗎?
既往無CIN2或更高病變的全子宮切除婦女,不需再進行常規細胞學篩查和HPV檢測,且沒有任何理由重新開始篩查。
既往有CIN2或更高病變的全子宮切除婦女,術後陰道殘端仍可能發生上皮內瘤樣病變或浸潤癌。在初次治療監測期過後,每3年進行細胞學篩查並持續20年是合理的建議。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。