科室: 肛腸科 主治醫師 朱智宇

  所謂無痛內鏡也可稱作舒適內鏡,是在普通胃腸鏡檢查的基礎上,先通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑,幫助患者迅速進入鎮靜、睡眠狀態,使其在毫無知覺中完成胃腸鏡檢查,並在檢查完畢後迅速甦醒。

  由於患者在檢查過程中毫無痛苦,可以避免患者在痛苦狀態下不自覺躁動引起的機械損傷,便於醫生仔細檢查,更早的發現微小病灶,比如早癌等。

  1、做胃腸鏡預防胃癌

  我國是胃癌的高發國家,全世界有一半以上的新發胃癌在中國,每年我國都會有很多人死於胃腸癌,大約佔全部腫瘤死亡率的1/5。

  據相關資料報道,在我國,早期胃癌患者檢出率只有5%-10%左右,大部分病人發現時已屬中晚期。及時的胃鏡檢查變得尤為重要,胃鏡可直觀地看到粘膜的改變,發現諸如胃潰瘍、炎症、腫瘤、息肉等不同疾病。我們有義務呼籲公眾要有體檢意識,提高警惕,及時預防胃癌。

  2、為什麼要做胃鏡?

  大多數患者認為胃痛或胃部不適是小事情,吃點藥症狀減輕了就是好了,對症狀不重視,對胃鏡檢查一拖再拖,往往因病情反覆發作直到出現併發症狀時才不得不行胃鏡檢查,往往為時晚矣,追悔莫及。

  一個更令人震驚的事實是:早期胃癌的術後生存率達95%以上,而中期胃癌僅20%。早診斷,早治療的作用不言而喻。

  胃鏡能明確有沒有潰瘍、活動性炎症、癌前病變、腫瘤以及息肉等病變,同時也可以直接取病變組織做細胞學、病理學檢查,獲取病理學診斷證據。再次呼籲各位一定要及時根據具體病情和醫生建議行胃鏡檢查,千萬不要等到病情惡化時才考慮做胃鏡。

  3、哪些人應該做胃鏡?

  一般我們建議40歲以上的人群每一到兩年進行一次胃鏡普查,伴有上腹部不適、黑便、食慾下降、體重下降等症狀的人,或有胃癌家族史或在胃癌高發區居住的群眾則更應該需要重視。

  對於既往有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃黏膜腸化病史的病人在病情沒有變化的情況下,最好也能定期進行胃鏡檢查,以便早期對病情進行跟蹤判斷。

  4、胃鏡報告怎麼看?

  淺表性胃炎:它反映了胃粘膜淺層有淋巴細胞或漿細胞浸潤,而深層的胃腺體正常。根據炎症細胞浸潤程度,使用不同藥物後患者可治癒。

  萎縮性胃炎:它是指除了粘膜有炎性細胞浸潤,還可見胃腺體部分或完全消失。萎縮性胃炎必須積極治療,因為萎縮性胃炎發生腸化生的機會較多。

  腸化:即腸上皮化生,意思是在胃粘膜上皮中出現腸上皮,可見於淺表性胃炎或萎縮性胃炎中,也可見於部分正常人。目前醫學上採用粘液組化、酶組化及電鏡技術等,將腸化生分為完全型、不完全型及小腸型或結腸型。現大多數醫學專家認為,不完全型、結腸型腸化(也稱為Ⅲ型腸化)與胃癌的發生有密切關係。因此,見到腸化報告後應進一步檢查。

  個別腺體囊狀擴張:根據病理形態,胃粘膜腺體擴張分為單純擴張和異型擴張。單純擴張指腺體擴張程度較輕,為局灶性或孤立性,腺腔內黏液分泌多,腺體無萎縮,腺上皮異型增生,可伴有腸化。目前認為它可能是重要的癌前病變。因此對活檢胃粘膜有腺體擴張情況的,尤其是異型擴張的患者要進行定期複查。

  胃粘膜上皮異型增生:也稱為不典型增生。對這一檢查結果要給予高度重視,因為這可以說是一種癌前病變。據有資料報道,輕度異型增生者癌變率為2.35% ,中度者為4-5% ,重度者為10-84% 。輕度患者就每3-4個月複查一次胃鏡,中度者2-3個月複查一次。重度者則應儘早手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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