科室: 呼吸內科 主任醫師 王洪武

  氣管鏡下藥物注射已成為氣管-支氣管病變的重要治療方法之一。除用於惡性腫瘤外,還可用於結核、出血等良性病變。

  氣管鏡下治療肺癌

  化學治療是肺癌重要的治療方法之一。常用的給藥方法是口服或靜脈全身化療或經動脈區域性化療。近年來,隨著氣管鏡治療技術的發展,鏡下藥物注射也成為肺癌化療的重要方法。

  癌細胞對藥物的反應率除與藥物構型、劑型及劑量等因素有關外,還直接取決於藥物與癌細胞直接接觸的濃度和持續時間。口服或靜脈途徑給藥,迴圈血中藥物濃度很快達峰值,半衰期短,腫瘤區域性藥物濃度相對低,所以很難達到有效的治療效果,這是臨床上中晚期肺癌患者全身靜脈化療效果欠佳的原因之一。經氣管鏡區域性藥物化療,則可明顯提高腫瘤部位的藥物濃度。根據不同的病變部位採取相應體位使藥物在區域性有充分的作用時間,選用鉑類週期非特異性抗癌和阿黴素藥物,直接作用於DNA從而抑制分裂旺盛的癌細胞,且用量相對較小可減少化療藥物的全身副作用。由於腫瘤組織的區域性藥物濃度高,作用時間長,可使瘤體縮小,從而解除呼吸道阻塞,緩解呼吸困難、肺不張和阻塞性肺炎,有效改善通氣,使晚期肺癌患者減輕痛苦,提高生存質量,延長壽命。

  此方法具有以下優點:

  1、療效可靠,近期療效明顯,能迅速緩解症狀,尤其對腫瘤造成的管腔阻塞可使瘤體儘快縮小,解除氣道阻塞,從而明顯緩解呼吸困難、肺不張及阻塞性肺炎,改善患者的生存質量。

  中晚期肺癌應用區域性加全身化療除了改善生存率,還能減輕肺癌引起的器官特異性與非特異性症狀。大量研究證明,經氣管鏡治療能明顯改善患者衰竭症狀,症狀減輕率超過客觀反應率。

  2、併發症少,只有少量出血,次日可自然緩解。出血過多時可用腎上腺素或止血藥。

  3、骨髓抑制、消化道症狀等全身副作用輕微,提高了患者對該方法的耐受性。

  4、操作簡單,危險性小。與常規氣管鏡相比不會更多地增加患者痛苦。

  5、適用範圍廣,可用於各種型別的管內型和管壁浸潤型肺癌。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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