1、先天稟賦
“兩神相搏，合而成形。”因此，父母生殖之精的盈虧盛衰和體質特徵決定著子代稟賦的厚薄強弱，影響其體質，父母體內陰陽的偏頗和功能活動的差異，可使子代也有同樣的傾向性，明代萬全《幼科發揮·胎疾》認為：“子與父母，一體而分。”父母形質精血的強弱盛衰，造成了子代稟賦的不同，表現出體質的差異，諸如身體強弱、肥瘦、剛柔、長短、膚色、性格、氣質，乃至先天性生理缺陷和遺傳性疾病，如雞胸、龜背、癲癇、哮喘等。
2、年齡因素
隨著年齡的變化，男女體質的形成和演變，大致可劃分為五個階段：
（1）從出生到青春期，是體質漸趨成熟、定型的階段，體質基本定型於青春期之末。
（2）青春期到35歲左右，女性的體質常會發生較明顯的變化，且多半是轉向病理性體質，出現一些病態。相對而言，男性這一時期的變化不很顯著。
（3）35歲至更年期以前的男女，均處於壯年階段，體質變化大多數較為平緩。
（4）50歲上下的婦女和55～60歲的男子進入了更年期，因天癸漸竭，精血衰減，體質也發生顯著變化。
（5）更年期以後的老年階段，男女體質日漸虛性化，常以虛為主，兼挾痰瘀。
小兒生機旺盛，精氣陰陽蓬勃生長，故稱之為“純陽之體”。但其精氣陰陽均未充分成熟，故又稱為“稚陰稚陽”。小兒的體質特點前人概括為：臟腑嬌嫩，形氣未充，易虛易實，易寒易熱。明代萬全《育嬰祕訣·五臟證治總論》指出小兒的體質特點為“五臟之中肝有餘，脾常不足腎常虛，心熱為火同肝論，嬌肺遭傷不易愈。”成年人一般精氣血津液充盛，臟腑功能強健，體質型別已基本定型，一般而言比較穩定。老年人由於內臟功能活動的生理性衰退，體質常表現出精氣神漸衰、陰陽失調、臟腑功能減退、代謝減緩、氣血鬱滯等特點。
3、性別差異
由於男女在遺傳性徵、身體形態、臟腑結構等方面的差別，相應的生理功能、心理特徵也就有異，因而體質上存在著性別差異。男為陽，女為陰。男性多稟陽剛之氣，臟腑功能較強，體魄健壯魁梧，能勝任繁重的體力和腦力勞動，性格多外向，粗獷，心胸開闊；女性多稟陰柔之氣，臟腑功能較弱，體形小巧苗條，性格多內向，喜靜，細膩，多愁善感。男子以腎為先天，以精、氣為本；女子以肝為先天，以血為本。男子多用氣，故氣常不足；女子多用血，故血常不足。男子病多在氣分，女子病多在血分。男子之病，多由傷精耗氣，女子之病，多由傷血。此外，女子由於經、帶、胎、產、乳等特殊生理過程，還有月經期、妊娠期和產褥期的體質改變。當月經來潮後，體內產生了明顯的週期性變化，故中醫學有經期感冒熱人血室等專論；妊娠期由於胎兒生長髮育的需要，產褥期由於產育、哺育的影響，母體各系統產生一系列適應性反應，故有“孕婦宜涼，產後宜溫”之說。《金匱要略》將產後體質特點總結為：“新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙；亡血復汗，寒多，故令鬱冒；亡津液，胃燥，故大便難。”然而，男性在體質上也有不足，男性往往較女性對於病邪更為敏感，更易患疾病，且病變常較嚴重，死亡率也較高。
4、飲食因素
臟腑之精氣陰陽，需五味陰陽和合而生。長期的飲食習慣和固定的膳食品種質量，日久可因體內某些成分的增減等變化而影響體質。如飲食不足，影響精氣血津液的化生，可使體質虛弱；飲食偏嗜，使體內某種物質缺乏或過多，可引起人體髒氣偏盛或偏衰，形成有偏傾趨向的體質，甚則成為導致某些疾病的原因。如嗜食肥甘厚味可助溼生痰，形成痰溼體質；嗜食辛辣則易化火灼津，形成陰虛火旺體質；過食成則勝血傷心，形成心氣虛弱體質；過食生冷寒涼會損傷脾胃，產生脾氣虛弱體質；飲食無度，久則損傷脾胃，可形成形盛氣虛體質；貪戀醇酒佳釀，溼熱在中，易傷肝脾。合理的膳食結構，科學的飲食習慣，適當的營養水平，則能保持和促進身體的正常生長髮育，使精氣神旺盛，臟腑功能協調，痰溼不生，陰陽平祕，體質強壯。
5、勞逸所傷
適度的勞作或體育鍛煉，可使筋骨強壯，關節通利，氣機通暢，氣血調和，臟腑功能旺盛；適當的休息，有利於消除疲勞，恢復體力和腦力，維持人體正常的功能活動。勞逸結合，有利於人體的身心健康，保持良好的體質。但過度的勞作，則易於損傷筋骨，消耗氣血，致臟腑精氣不足，功能減弱，形成虛性體質。
6、情志因素
情志，泛指喜怒憂思悲恐驚等心理活動，是人體對外界客觀事物刺激的正常反應，反映了機體對自然、社會環境變化的適應調節能力。情志活動的產生、維持有賴於內在臟腑的功能活動，以臟腑精氣陰陽為物質基礎。“七情”的變化，可以通過影響臟腑精氣的變化，而影響人體的體質。所以，精神情志，貴在和調。情志和調，則氣血調暢，臟腑功能協調，體質強壯。反之，長期強烈的情志刺激，持久不懈的情志活動，超過了人體的生理調節能力，可致臟腑精氣的不足或紊亂，給體質造成不良影響。常見的氣鬱性體質多由此起。氣鬱化火，傷陰灼血，又能導致陽熱體質或陰虛體質。氣滯不暢還可形成血瘀型體質。情志變化導致的體質改變，還與某些疾病的發生有特定的關係，如鬱怒不解，情緒急躁的“木火質”，易患眩暈、中風等病症；憂愁日久，鬱悶寡歡的“肝鬱質”，易誘發癌症。因此，保持良好的精神狀態，對體質健康十分有益。
7、地理因素
不同地區或地域具有不同的地理特徵，包括地殼的物理性狀，土壤的化學成分、水土性質、物產及氣候條件等特徵。這些特徵影響著不同地域人群的飲食結構、居住條件、生活方式、社會民俗等，從而制約著不同地域生存的不同人群的形態結構、生理功能和心理行為特徵的形成和發展。同時，人類具有能動的適應性，由於自然環境條件不同，人類以自我調節機制和適應方式，形成了不同自然條件下的體質特徵。《醫學源流論·五方異治論》指出：“人稟天地之氣以生，故其氣體隨地不同。”一般而言，北方人形體多壯實，腠理致密；東南之人多體型瘦弱，腠理偏疏鬆；濱海臨湖之人，多溼多痰。居住環境的寒冷潮溼，易形成陰盛體質或溼盛體質。
8、疾病針藥及其他因素
疾病是促使體質改變的一個重要因素。一般來說，疾病改變體質多是向不利方面變化，如大病、久病之後，常使體質虛弱；某些慢性疾病（如慢性腎炎、肺結核等）遷延日久，患者的體質易表現出一定的特異性。但感染邪氣，罹患某些疾病（如麻疹、痄腮）之後，還會使機體具有相應的免疫力，使患者終生不再罹患此病。此外，疾病損害而形成的體質改變，其體質型別還與疾病變化有一定關係，如慢性肝炎早期多為氣滯型體質，隨著病變的發展可轉為瘀血型、陰虛型等不同型別的體質。可見，體質與疾病因素常互為因果。
藥物具有不同的性味特點，鍼灸也具相應的補瀉效果，能夠調整臟腑精氣陰陽之盛衰及經絡氣血之偏頗，用之得當，將會收到補偏救弊的功效，使病理體質恢復正常；用之不當，或針藥誤施，將會加重體質損害，使體質由壯變衰，由強變弱。
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