左心室肥厚是指由於各種複雜的病理生理機制產生的左心室室壁和室間隔心肌細胞的肥大和間質增生。
高血壓發生左心室肥厚主要有兩方面的原因：
1、兒茶酚胺與血管緊張素II等生長因子刺激心肌細胞肥大和間質纖維化。
2、高血壓引起壓力負荷增高，左室肥厚是對左室心肌張力增高的代償過程之一；發生左心室肥厚毛細血管床不能相應增加會造成心肌細胞缺血、缺氧。
左心室肥厚需要通過心電圖、X線胸片及超聲心動圖等檢查方法來綜合診斷，其中以超聲心動圖的敏感性最高。
左心室肥厚會直接引起心臟功能的減退並加速冠狀動脈粥樣硬化的程序，其結果加重心肌缺血即冠心病;導致心律失常、猝死和心力衰竭的發生、發展。左心室肥厚是影響心血管疾病患病率和死亡率的獨立危險因素。臨床研究表現：左室肥厚及其繼發表現與心血管事件密切相關。單純的左心室肥厚可以完全沒有症狀，但左心室肥厚易發生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和心力衰竭，此時就會出現胸悶胸痛、活動後心悸氣促、夜間憋氣憋醒甚至不能平躺和下肢浮腫。
對於伴有左心室肥厚的高血壓患者首要的治療仍然是控制血壓：降壓藥物最好選擇長效製劑，使24小時血壓穩定在一個較為恆定的接近正常的水平；降壓藥物的選擇中以血管緊張素轉換酶抑制劑逆轉左室肥厚的作用最強，其次是鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等；合併血液黏滯度異常增高者應同時服用阿司匹林等降低血液黏滯度的藥物；鈉鹽攝入量高可以促進心肌肥厚，故限制鈉鹽攝取量可以減輕左心室的重量。
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