科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  家長經常向我提出這樣的問題:我的寶寶有沒有缺鈣?他們中有的是正常的嬰幼兒,有的是出牙晚,有的是因為枕部禿髮,夜間出汗或睡眠不良和夜間哭鬧等。家長提出這些問題和缺鈣聯絡起來完全可以理解的。對寶寶來說,有沒有缺鈣確實是一個重要的問題。

  維生素D不足才是缺鈣的原因

  正常的寶寶在嬰幼兒時期體格生長髮育速度很快,如出生時身長在50釐米左右,一歲時平均長25釐米,第二年和第三年分別長10釐米和9釐米。寶寶這樣快速增長,他們的骨骼就需要很多的鈣和磷,才能使骨骼變硬。

  嬰幼兒得身體缺鈣時,首先表現在顱骨軟,囟門大,壓頭顱骨有乒乓球感。以後,胸部骨骼外形異常,如胸骨突起像雞胸,兩肋下緣外翻。如果下肢骨軟,站立負重造成“O”形腿或“X”腿。除骨骼變化外,早期表現還有夜間出汗多,枕部禿髮形成枕禿,睡眠不安穩和容易發驚等。以上表現稱為維生素D缺乏性佝僂病。

  顧名思義,這種病是維生素D攝取不足引起的。維生素D能促進鈣和磷自小腸吸收,使鈣從血中沉著到生長快速的骨骼內,使骨骼變硬。所以,嬰幼兒缺鈣是維生素D不足引起的。缺鈣是“果”,而維生素D不足才是缺鈣的“因”。

  嬰兒的維生素D從哪裡來

  1、適當晒太陽

  這是最有效,方便和經濟的方法。要經常讓寶寶在戶外活動。春秋天,你可以讓寶寶在太陽下,夏天是在樹蔭下,使寶寶的面板經常接觸紫外線。紫外線照射可促進面板內貯存的7-脫氫膽固醇經光化學作用轉化為維生素D。太陽光照射可使面板貯存維生素D3嬰兒備用,不會使維生素D過量。

  2、口服維生素D

  食物中除海魚的肝臟含一定量維生素D外,乳類(包括人乳和牛奶),蛋黃和肉類中含量均很少,穀物蔬菜和水果幾乎沒有,嬰幼兒每天從天然食物中攝取的維生素D不能滿足他們發育的需要。正常孩子不分年齡,每人每天需要補充維生素D400單位,而早產兒,先天貯存不足者或生長過速嬰兒需要量增加。因此,口服維生素D量應適當增加。維生素D的製劑很多,家長可以自行選用,每天定量給孩子服用。一般從出生後半個月到1個月開始服用,一直服用到3歲。

  特別提醒:

  1、如果寶寶服用維生素D強化的配方奶,根據奶量計算維生素D的用量,不足部分加以補充,避免因維生素D過量而中毒。

  2、寶寶服用維生素D過多是會中毒的,400單位是每天的維持量,不是治療量。

  3、如果發現你的寶寶有佝僂病,必須在醫生的指導下,給予相應的治療。

  嬰幼兒是否要補充鈣劑

  1歲以內的嬰兒每天鈣的需要量是300毫克~600毫克。乳類是天然補鈣劑,人乳中鈣和磷比例最適於鈣的吸收。人乳化配方奶的鈣磷比例接近人乳,一般餵奶量在600毫升以上,鈣量已經足夠,如果嬰兒生長過速,可以適當補充鈣及。

  人體血液中鈣水平是穩定的,因為有甲狀旁腺素和降鈣素進行調節,因此正常孩子查血微量元素的鈣含量高低沒有實際意義。

  特別提示:

  嬰兒出牙晚,夜間出汗和睡眠不安等表現是非特異性的,不是缺鈣特有的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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