科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  新生兒顱內嚴重出血會留下傷殘嗎?

  腦室內出血早產兒多見,按出血輕重分為4度,出血1-2度預後較好,3-4度為嚴重,可留後遺症。腦實質內出血根據出血部位和嚴重程度,預後情況不定。硬膜下出血和小腦出血少見,但屬嚴重情況。

  下面是寶寶的頭顱核磁檢片,腦內顯示腦內有兩個缺損是軟化灶,說明腦損傷嚴重。但這位寶寶通過早期干預,父母積極主動參與下,1歲半走得很好,智力也基本正常。

  引起新生兒顱內出血的主要原因有:

  1、窒息缺氧:常見於早產兒及低體重兒,因早產兒凝血功能差、血管較脆弱,在缺氧狀況下,腦血管壁的通透性增加,引起顱內出血。

  2、產傷:在分娩過程中胎兒頭部受擠壓、牽拉、變形過度等均可引起顱內血管撕裂出血。多見於急產、臀位分娩、產鉗分娩、滯產、頭盆不稱等,尤其在第一胎體重較大的足月兒更為多見。

  孕期預防:

  1、加強孕婦保健工作,及時發現高危妊娠,預防早產,提高產科技術,減少難產所致產傷和窒息。母親有原發性血小板減少性紫癜病史者,應給予糖皮質激素、靜注免疫球蛋白等治療;

  2、預防醫源性顱內出血;

  3、預防腦血流動力學紊亂,防止突然和或、持續的腦血流過高,如高碳酸血癥,高血壓,迅速擴容等;

  4、藥物預防。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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