內因
遺傳因素：近視眼有一定遺傳傾向，尤其是雙親都是高度近視(6.00D以上)的人，屬多因子遺傳病，常染色體隱形遺傳。這部分人患病年齡較早，有的4-5歲就出現3、4.00D的近視。但也有高度近視眼者，沒有家族史。
發育因素：嬰幼兒眼多系遠視，隨著年齡的增長，眼軸逐漸加長，至7歲左右與成年人大致相等，如幼年時發育過度，則可以形成近視。很少人在出生時就有近視眼，但有極少數為先天性的。
外因
即環境因素，青少年的眼球正處於生長髮育階段，調節能力很強，球壁的伸展性也比較大，閱讀、寫字、看電視、電子書、電腦等近距離工作時的調節和集合作用，使睫狀肌和眼外肌經常處於高度緊張狀態，調節作用的過度發揮可以造成睫狀肌痙攣，從而引起一時性的視力減退。
但經休息或使用睫狀肌麻痺劑後，視力可能改善甚至完全恢復。這種近視為功能性近視或假性近視。這種狀態的眼球，可以通過控制用眼、藥物鬆弛睫狀肌、改善視覺環境進行治療，緩解近視狀態。
但鞏膜組織在眼外肌的長期機械性壓迫下，對眼球施加一定的壓力使眼內壓也相應升高，球壁逐漸延伸，眼軸拉長，近視的程度也越來越深，而且不能再被阿托品等所緩解。形成真性近視。
另外，兒童近視的另一重要原因是在晚上開燈睡覺，使得睡覺也不能讓眼睛真正得到放鬆，因為仍有一定的光通過眼瞼照入眼睛，使得眼睛仍處與工作狀態。日久天長形成近視眼。
用“前瞻性研究”的方法，觀察“環境與遺傳因素在近視患病中所起的作用”，對於原視力正常的學生，在兩年後的隨訪中對影響近視的各種因素進行分析判斷。其結果：父母雙方均無近視、一方有近視、雙方均有近視的子女中，近視新患病率之比為1∶2.6∶3.8;在環境因素方面：課餘閱讀時間為1～2h∶3h∶4～5h的近視新患病率之比為1∶2.1∶3.2。因此，遺傳和環境是影響學生髮生近視的兩個重要因素。
近視的預防
1、避免用眼距離過近、眼時間過長。
防止用眼過度，近距離工作一次不要超過50分鐘為宜，每個小時應休息10分鐘，極目遠眺鬆弛調節，可以預防近視。經常做眼保健操，對預防近視也有一定作用。
2、照明光線不能過強或過弱。
教室要有良好的照明條件，桌椅高低要適宜，教室大小適宜，黑板的距離要適中，不能近於2米，遠不能超過6米，學習時眼與書本的距離保持在30-35釐米，黑板不要反光，所用印刷品字跡要清楚，對比要鮮明，學生座位前、後、左、右要定期調換。
3、不在行車上或走路時看書。
邊走路邊看書或在行走的車廂裡看書，眼睛和書本距離無法固定，加上照明條件不好，加重了眼睛的負擔，經常如此就可能引起近視。
4、不要偏食挑食，不要過多吃糖。
5、不要躺著看書。
許多青少年喜歡躺在床上看書，兩眼不在水平狀態，眼與書本距離遠近不一致，都會使眼的調節緊張，而且容易把書本移近眼睛，這樣可加重眼睛負擔2-3倍，日久就形成近視。
6、睡眠充足。
當睡眠不足時，精神不振，頭昏腦脹，大腦沒有充分休息，疲勞未能消除，加重眼睛負擔，促使近視發生。
7、課桌椅高度比例適當，寫字姿勢端正。
若桌椅太低，使頭前傾，脊柱彎曲，胸部受壓，眼睛調節相對緊張。或桌椅過高，雙腳懸空，下肢容易擺動，不能保持正確姿勢，都能使眼睛發生疲勞，久而久之就容易發生近視。
8、避免視訊終端綜合徵。
看電視、經常玩電子遊戲機、打電腦很易使眼肌疲勞，過長操作引起眼的乾燥和疲勞，都能直接引起眼睛近視，需適當控制使用時間。
9、注意飲食營養，多吃一些含維生素A的食物，如羊肝、豬肝、雞蛋、牛奶、胡蘿蔔、蔬菜等。提倡戶外活動性休息，經常進行遠眺，每日3―4次，每次起碼要五到十分鐘。
10、眼保健操的功能是通過自我按摩眼部周圍的穴位，使眼部血液迴圈暢通，達到活血、解痙、避免睫狀肌緊張痙攣的目的。每天上午第三課前，下午第二課前堅持做好兩操，以起到放鬆眼肌，保護視力的作用。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。