科室: 眼科 主任醫師 趙向陽

  兒童和青少年時期,是身體生長髮育期,眼的大小即眼前後軸也會隨年齡而延長,而絕大多數近視是在這個時期發生的。眼軸延長近視度數就會加深,用眼衛生不良經常處於調節疲勞狀態,眼軸就會延長。有人統計過,發生近視的最高峰是小學二年級至四年級,即7-9歲時期。

  近視原因

  1、遺傳因素:

  近視眼是一類和遺傳有關的眼病。有關近視眼遺傳問題的研究開始得很早,說法亦多。如隱性遺傳、多因子遺傳;低度近視眼為多因子遺傳,高度近視眼為單因子遺傳;單純性近視眼及少數病理性近視眼為常染色體顯性遺傳,大多數病理性近視眼為隱性遺傳。

  父母為近視眼,其子女易患近視眼。近視的遺傳程度隨度數的加深而增加。一般來說,低於-3、00D的近視與遺傳關係不大;-3、00D---6、00D的近視與遺傳關係密切;高於-6、00D上的近視幾乎都與遺傳有關。

  有人做過大量的家庭人員統計,又叫家系調查,凡是家中父母雙方有近視者,其子女有近視百分比明顯高於其他家系。父母一方有近視者,子女近視率居中。父母沒有近視者,子女發病率最低。另外世界上黃種人近視眼發病率最高,東南亞包括我國在內近視發病率40%以上,白種人中等,而黑人、愛斯基摩人近視眼很少,這說明種屬遺傳作用。我國專家作過雙胞胎調查,雙胞胎同時患近視或同時不患近視,即一致率,結果表明雙胞胎一致率(近視)高於非雙胞胎。而雙胞胎中,同卵雙胞胎近視一致率又高於異卵雙胞胎,這也說明近視眼是遺傳性疾病。專家們還通過公式計算出遺傳因素在近視眼形成原因中佔65%。

  2003年,來自美、德等國的研究人員在第九屆國際眼科會議上卻提出一個新觀點:近視的主因應是遺傳,因而基因療法將是未來10到20年裡治療近視的方向。目前已建立了近視的動物模型作研究之用、近視致病基因範圍正在慢慢縮小,目前已證實至少有20種基因參與了近視的形成。

  2、環境因素

  環境因素中最重要的是視近負荷,其次是飲食和營養。視近負荷包括過近用眼及視近時間過長。閱讀距離近,持續時間長,閱讀姿勢不正確,長時間看電視或用電腦,都能明顯增加視近負荷,可造成眼肌牽引、眼的集合加強、睫狀肌過度緊張、眼壓升高等變化,長期眼球充血引起眼容積增加,鞏膜伸展,使眼球發育超過了正常比例,最後導致眼軸延長,發生近視。研究發現每天閱讀時間少於1小時的學生近視眼患病率為27、7%,每天閱讀時間1~3小時的學生近視眼患病率為32、8%,每天閱讀時間更長的學生近視眼患病率為34、6%。

  近來的研究資料卻顯示,還有許多其他因素參與了導致近視的過程:

  疾病:相當數量的患者曾患過麻疹、百日咳等傳染病,這些病兒大多出現眼球膨大,而眼球處於膨大狀態時,眼球的屈光度下降,視力減弱。

  噪音:有關專家的研究表明,當音響強度在90分貝以上時,眼底視網膜中視杆細胞區別光亮度的敏感性開始下降,識別弱光反應的時間延長,超過45分貝時,40%的人瞳孔散大,達到115分貝時,眼睛對光亮度的適應性下降20%,同時伴有色覺能力削弱。

  礦物元素不足:醫學研究表明,鈣、鉻等礦物元素是保證兒童視力正常的一個重要條件,鈣元素在維持眼晶體正常壓力,鉻元素在保持眼睛屈光度等方面都有不可替代的作用。特別要提醒注意的是,加工過細的米、面,會喪失80%的鉻元素,故意吃一些粗糧有益於視力健康。

  吃甜食太多:甜食為酸性食物,一方面大量消耗體內的鈣元素,另一方面升高血糖,改變晶體滲透壓,是導致近視眼形成的又一禍根,監督孩子少吃為妙。

  被動吸菸:德國專家發現,菸草中含有一種毒性較強的氰化物,它在人體內積存到一定程度,可造成中毒性弱視。而孩子的眼球正處於發育期,對菸草中的有害物更為敏感。

  睡眠不足:10―13歲是近視眼形成的高峰期。此年齡段的孩子若睡眠不足,交感與副交感神經功能失去平衡,造成眼睫狀肌的調節功能紊亂,故保證每晚睡足9―11小時,有保護視力的作用。

  電子遊戲機:電子遊戲機對視力的影響相當大。熒光屏上閃爍不定的畫面增加了眼睛的負擔,迫使睫狀肌高度緊張,使晶狀體過度屈曲,增加屈光度,時間一長可導致睫狀肌痙攣,這也是近視眼的一大誘因。總的來說,遺傳因素是內因,是前提;環境因素是外因,是近視眼發生的條件。

  近視眼預防

  1、建立眼的保健制度,定期作視力及眼部檢查。近視的父母要在孩子5歲以後每半年檢查一次視力,以便早期發現視力下降,並密切注意近視的早期表現。

  2、必須從小培養兒童良好的衛生習慣。培養他們正確的寫字、讀書姿勢,不要趴在桌子上或扭著身體。保持適當的閱讀距離、良好的照明環境閱讀距離要保持30公分以上,不要在陽光直射下或暗處看書,不要躺著、趴著或走動、乘車時看書也不要。照明光線最好來自頭部左後方,以60~100W燈炮,或不閃爍的日光燈皆可。

  3、避免過度使用眼力,每日堅持遠眺:教導學生寫字,不要過小過密,更不要寫斜、草字。寫字時間不要過長。近距離作業(如操作電腦)時應每30~45分鐘休息5~10分鐘,在課間休息時雙眼儘量往遠看10分鐘,極目遠眺鬆弛調節,可以預防近視。

  4、上課做作業時要經常眨巴眼睛,感到眼疲勞時,應用手揉揉眼睛或閉目半分鐘,對預防近視有一定的幫助。

  5、看電視要保持適當的距離。據專家介紹,看電視的安全距離應該是電視機對角線長度的七倍,小於這一距離對眼睛的損害比在安全距離內會大3到4倍。以一般家庭使用的36至42英寸彩電來計,看電視的安全距離起碼要在5米到7米之間。看電視時要注意電視機高度應與視線相平。在持續看電視1~1、5小時後要有一個短時間的休息(眼睛遠眺)。

  6、堅持做眼保健操,每天兩次。

  7、攝取足夠的營養:不可偏食。近年來研究表明,高糖、高蛋白及某些微量因素缺乏和近視眼的形成可能有關。食用甜食過多可促使近視眼的發生和發展。近視眼者血鋅/銅比值明顯低於正常視力者。中國人近視眼多可能和穀物為主食有關。這些食物中植酸含量較高,影響鋅的吸收,鋅含量不足時則影響眼的結構和功能。多吃一些含維生素A的食物,如羊肝、豬肝、雞蛋、牛奶、胡蘿蔔、蔬菜等。

  有關專家研究證實,近視的發生與一種名為“葉黃素”的營養物質攝入過少有一定的關係。葉黃素屬於“類胡蘿蔔素”,它在新鮮綠色蔬菜和柑桔類水果中含量較高。葉黃素對視網膜中的“黃斑”有重要保護作用,如缺乏葉黃素則容易引起黃斑退化與視力模糊。農村孩子由於每天吃從地裡直接採來的綠色蔬菜、水果,故葉黃素攝入量十分充分。而城市孩子通常吃高蛋白、高營養食物,很少吃新鮮綠色蔬菜,故葉黃素攝入量相應要比農村孩子少得多。這就是造成城鄉兒童視力巨大差異的主要原因。因此,學生在飲食上一定不要吃得過精、過細,要合理搭配自己的飲食結構,“粗”中有“細”、“細”中有“粗”。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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