痔瘡術後水腫是指肛管和肛緣面板因區域性血液和淋巴迴圈障礙，血管滲透壓增加，水分在組織間隙中游留過多而引起水腫、充血、血栓形成，隆起、腫脹或疼痛等一系列的症狀而言。加之術後區域性的炎症反應則又可形成肛緣炎性水腫。
1、原因
1．1在區域性麻醉中，局麻藥物注射過淺，又過分集中，注射不均勻，使麻藥瀦留於皮下組織間隙而發生人為水腫。
1．2肛門直腸手術後，肛管肛緣受敷料壓迫或肛門括約肌痙攣，或縫扎過多的血管、使創面完全封閉，導致血管，淋巴管而阻滯血液、淋巴液的迴流，而致肛門皮下液體滲出發生水腫。
1．3混合痔手術時，如僅對內痔部發處理，而外痔未做處理或處理過少，皮下靜脈叢未剝離，或環狀內痔結紮術後末作切口減壓，而造成肛門直腸的血液迴圈障礙，出現水腫。
1．4肛門肛管手術，切除組織過多，縫合張力過大，造成血液淋巴迴流受阻，而引起水腫。
1．5術後大小便不暢，若蹲廁過久，或痔核脫出嵌頓，而致血液迴流障礙而發生瘀血性水腫。
1．6術後傷面繼發感染，滲出液增加而致組織水腫。
1．7大便乾結，糞便阻塞於直腸壺腹內，壓迫血管阻礙血液迴流，而發生瘀血性水腫。
1．8有部分面板鬆弛的女性，術中切除完整，皮橋保留良好，靜脈叢剝離徹底，術後第二天未見有術中，但是蹲廁時間過長，可以出現水腫。
1．9術後坐浴時間過長，長期下蹲，坐浴液溫度過高，導致創面滲血或血栓形成水腫。
1．10女性月經前盆腔充血，術後容易形成水腫
2、預防
2．1注射區域性麻醉藥時，在肛緣外1cm處進針，不得過淺及藥物過於集中，應呈扇狀均勻地注入肌層組織。
2．2要正確處理混合痔的外痔部分，切口呈放射狀，皮瓣要對合整齊，外痔隆起的面板切除要徹底，外痔靜脈叢要進行完整剝離，使創面引流通暢。術中手法要輕柔，不要粗暴破壞正常組織。內痔結紮的位置不要低於齒線，避免結紮面板。
2．3術後經注射或結紮的內痔一旦脫出，要及時結紮切除，防止嵌頓發生水腫。
3．4肛瘻與內痔並存時，應先處理內痔，或與內痔同期手術。否則，先切除肛瘻，肛門鬆弛，內痔容易脫出，不易復位還納，以致發生水腫。
2．5大小便困難者，應及時做好潤腸、軟化大便和通利小便等處理，防止便祕或弛緩性結腸通便障礙，避免糞石形成，否則蹲廁過久，排便怒掙可發生水腫。
2．6肛門直腸術後，一般情況下，病人尿意頻繁，肛內下墜，欲排大便，這多屬刺激後的正常反應，應因病人適當控制。術前做好患者的思想準備。
2．7術後坐浴液要溫度適中，不要溫度過高，接近體溫為宜，儘量側位溫敷，不可久蹲。
2．8女性避開月經前，月經過後手術。
3、處理
3．1區域性可用硫酸鎂30~60g，加開水200~500m1溶化後，溼敷患處，每日2~3次，每次10分鐘。或濃鹽水溼敷
3．2若屬於敷料壓迫過緊，影響區域性血液、淋巴迴圈而致淤血性水腫，可適當鬆動敷料，減輕區域性壓力，促進血液、淋巴的迴流。
3．3區域性可用硝礬洗劑，薰洗患處每日1~2次，每次10~20分鐘。
3．4患處外敷京萬紅軟膏、馬應龍痔瘡育等。
3．5伴有血栓形成時，應及時切開，摘除血栓，促進癒合
3．6大便乾結者，外用開塞露或溫鹽水灌腸
3．7感染引起的炎性水腫，應消炎止痛，適當選用抗生素，若有膿腫形成者，應及時切開排膿，防止感染擴散。
3．8積極換藥，及時清理創面的分泌物。
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