科室: 神經內科 主任醫師 袁學謙

  頭痛是什麼?

  頭痛是指頭的上半部,即眉毛以上至後腦下部為止範圍內的疼痛。頭痛是一種症狀,也即為一種不舒服的感覺。頭痛的性質可以是鑽痛、鈍痛、脹痛、跳痛、針刺樣痛、刀割樣痛、炸裂樣痛、緊箍樣痛等等,總之,頭痛的感覺是多種多樣的。頭痛是一種訊號,很多疾病都可以引起頭痛,因此又可以把它看作是一種其他疾病要發生的訊號。這種訊號可能是一個良性訊號,如思慮過度的頭痛、工作疲勞的頭痛、傷風感冒的頭痛,它提醒人們要適當休息;也可能是某些嚴重疾病的先兆,如腦腫瘤、腦出血、蛛網膜下腔出血、腦膜炎等。

  頭痛原因

  1、顱內動脈血管受到牽拉或移位時所致的頭痛,如顱內佔位性病變(腦腫瘤、血腫、膿腫);顱壓增高(腦水腫、腦積水、靜脈竇血栓);腰穿後低顱壓頭痛。

  2、顱內外動脈異常收縮引起的血管性頭痛,如偏頭痛,叢集性頭痛,發燒、醉酒、CO中毒、高血壓等所致的繼發性血管性頭痛。

  3、腦膜和神經根受刺激所致頭痛。顱內炎症的滲出物或出血性疾病(蛛網膜下腔出血)的血液刺激腦膜和三叉、舌咽、迷走神經及頸1~2節脊神經根時而發生的頭痛。

  4、頭頸部肌肉持續性收縮引起的頭痛,稱為緊張性頭痛。可分為兩類:一類是由於精神因素或職業關係使頭頸部肌肉持續性收縮;一類是由於頸椎關節或頸部外傷引起反射性的頸肌收縮。

  5、牽涉性頭痛,五官或頸部有病時可擴散或反射到頭部產生牽涉性頭痛。

  6、一些生化因素在頭痛的發生中起一定的作用,如去甲腎上腺素、5一羥色胺、緩激肽、前列腺素等均與偏頭痛的發生有關。激素與偏頭痛的發生也有一定的關係,偏頭痛往往在青春期開始發病;一部分女病人的偏頭痛發作在經前或月經期。

  哪些頭痛需及早就醫?

  頭痛的危險訊號,就是說發生這些情況時可能是嚴重疾病的訊號。這些訊號是:

  1、任何突然發作的劇烈頭痛,過去不曾有過,歷時一週的越來越重的持續性頭痛。

  2、伴有發燒的頭痛,一週後仍不見好轉者。

  3、任何伴有癲癇發作的頭痛。

  4、伴有表情淡漠、反應遲鈍、嗜睡、意識模糊的頭痛。

  5、伴有嘔吐的頭痛,這種嘔吐與進食無關,為頭痛剛時伴發的噴射性嘔吐。

  6、夜間能使人痛醒的頭痛。

  7、咳嗽、噴嚏、彎腰和用力而加劇的頭痛。

  8、頭部外傷後,已經過了半個月或一個月,頭痛又加重並伴嘔吐者。

  9、侷限於一隻眼睛、一個耳朵或者某一特定區域的頭痛。

  10、老年人突然發生的頭痛,而平時沒有過這種頭痛。

  11、頭痛的歷史已經很久,但突然改變了特點和型別的頭痛。

  頭痛需要做哪些檢查?

  不同病因有針對的選擇檢查。

  1、測量血壓 可判斷高血壓性所致頭痛。

  2、神經系統檢查 尤其要看眼底,有無視乳頭水腫,有無動脈硬化等。並注意有無腦膜刺激徵(頸部抵抗)。

  3、X片檢查 對疑為副鼻竇炎者拍格瓦位,疑頸椎病者拍頸椎側位和斜位,疑為顱骨病變者拍頭顱平片。

  5、腦電圖檢查 對腦炎、癲癇的意義大。

  6、經顱多普勒超聲 可判斷腦動脈硬化、腦血管痙孿、腦供血不足、血管性頭痛等。

  7、腰穿、腦脊液檢查 可測知顱壓的高低,對腦膜炎、蛛網膜下勝出血有確診價值。但對劇烈頭痛伴嘔吐、眼底視乳頭明顯水腫等顱壓高徵象者應屬禁忌,以免發生腦疝。

  8、頭顱CT和磁共振(MRI)檢查 對劇烈頭痛又懷疑有顱內器質病變的患者,做頭顱CT 和 MRI檢查十分必要,它對腦腫瘤、腦膿腫、顱內血腫、腦內寄生蟲病(如腦囊蟲病)、急性腦血管病等都能提供較確切的診斷依據。

  頭痛的特色治療

  對頭痛病人應儘早查出病因,及早進行對因治療並配合適當的對症治療。鄭州人民醫院腦科醫院率先在河南省成立頭痛診療專科,治療依據不同的頭痛型別,選擇不同的治療方法,儘可能緩解患者的痛苦。病區主要通過鍼灸、穴位注射、神經封閉、星狀神經節阻滯、心理暗示、藥物治療等多種方法有機搭配,中西結合的方式來治療。會對患者先分型,準確地診斷出患者的頭痛原因,然後有的放矢地採取綜合治療方式。

  如何預防頭痛發作?

  1、自我按摩 

  平日裡可用指尖像洗頭那樣抓撓或用天然鬃毛硬刷或木齒梳子梳頭來進行頭部按摩。其具體方法是:從鬢角朝額頭向後腦勺緩慢圓周運動,不論你採取以上哪種方式,按摩時都會感覺很舒服輕鬆。

  2、保持正確的睡眠姿勢 

  睡覺時不要俯臥,因為這種睡覺姿勢會使脖子肌肉發麻。如果睡眠不好,反覆翻身,可以使用特殊枕頭,形狀要適合脊椎脖子處的自然彎曲,讓脖子有個可靠的依託。利用睡眠來擺脫 有些人有時候患頭痛,是因為睡眠不足所致。所以,可選擇一個舒適、光線暗淡的房間舒舒服服地睡一覺,因為充足的睡眠也可擺脫頭痛的困擾。但應注意睡覺時不要用被子蒙著頭,以免減少氧氣的吸入、增加二氧化碳,否則,醒來時就極易患頭痛。

  3、注意科學飲食

  飲食中要儘量忌食巧克力、咖啡和可可等食品,因為這些食品含有能夠使血管收縮的物質,隨著血管的擴張會引起頭部疼痛感。對於患經常性頭痛的人來說,是由於人體內缺乏鎂所致。因此,要多食大豆、全穀食物、海產品、核桃等含鎂元素豐富的食物。同時,不要貪酒,最好不要喝深色的酒,因為深色酒更容易引起頭痛。

  4、減少視力負擔 

  如果長時間觀看電視或操作電腦,就難免會增加視力的負擔。因此,每隔1小時左右用手掌掩眼,讓眼睛休息不少於30秒鐘,然後將手移開,緩慢睜開眼睛。此外,眼睛經受不易察覺的閃爍也會使大腦疲勞而引起頭痛。因此,使用照明裝置最好是光線柔和的普通檯燈和落地燈。

  5、仰首挺胸 

  在日常生活中,如走路、坐姿均應仰首挺胸,切忌低著頭、弓著背,否則會引起肌肉過度緊張。

  6、及早治療

  有醫生認為,最好的對策是在頭痛剛出現時,即在萌芽狀態時就在醫生的指導下及時服藥。中醫認為,頭為諸陽之餘,又為髓海所在。故六淫之邪外襲或臟腑陰陽失調,均可導致氣血逆亂,瘀阻經絡久則腦失所養而發頭痛。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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