每每談及垂體瘤手術,很多患者談虎變色,聽到這個手術名稱很多人本能的認為“一定要開啟腦子,太可怕了”。實際上,現在臨床上大多數垂體腺瘤已經不需要開顱,經鼻孔和蝶竇即可進行微創切除。
蝶竇是距離後鼻孔不遠的一個由骨質圍繞的氣腔,它的骨性結構包繞著垂體所在的部位,即垂體窩。垂體就像騎馬一樣穩穩座落在這個蝶骨背面的凹陷之上,因而蝶骨的這一部分又叫做蝶鞍。手術過程中經過鼻孔,通過開啟蝶竇進入垂體窩,醫生就能在顯微鏡或者內視鏡的幫助下,在較小的手術空間下完成手術從而減少手術帶來的創傷。垂體位於頭顱正中,位置很深,在不開顱的情況下如何才能到達蝶鞍呢?
目前臨床手術中有三種基本的路徑:
1、經過後鼻孔進入蝶竇,進行垂體瘤切除的手術操作。該方式為目前最常見方式。
2、另一種是沿著鼻中隔打通“隧道”到達蝶竇。
3、還有一種傳統方法即脣下入路,即術中在上脣根部即上牙根處做一個切口,經過上牙齦進入鼻腔,然後到達蝶竇。
當然,凡事總難免意外,對於一些較大的腫瘤,醫生也需要進行開顱手術,所以臨床具體情況還請遵循醫生建議。
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