大多數新媽媽新爸爸看到寶寶的大便,都會覺得很吃驚!也難怪,嬰兒大便的形狀和質地多種多樣,即便是有經驗的父母,也未必都見過。還不會言語的寶寶,他的健康狀況其實都表現在“臭臭”(大便)裡,只要用心觀察,我們就能對孩子的健康狀況一清二楚。“臭臭”是否正常,是寶寶是否健康的晴雨表。
寶寶正常臭臭
1、母乳餵養(金黃色軟煳臭臭)
由於母奶中含有豐富的寡糖,能夠充分地刺激腸胃蠕動,因此大部分寶寶不會有硬便的情形,也不會有明顯臭味,呈金黃色,偶爾會微帶綠色且比較稀;或呈軟膏樣,均勻一致,帶有酸味且沒有泡沫。
母乳餵養寶寶的解便次數很彈性,通常新生兒期次數較多,一天2~5次,隨著孩子月齡的增長,大便次數會逐漸減少,2~3個月的孩子大便次數會減少到每天1~2次。因此,吃母乳的嬰兒如果出現大便較稀、次數較多等情況,只要嬰兒精神及吃奶情況良好,體重增加正常,沒有解便困難、腹痛、脹氣的情形,就都是正常的,家長沒有必要擔憂。
提醒—這不是壞“臭臭”:母乳餵養的新生兒甚至會發生一天排便7~8次的狀況,父母不必擔心,這叫做生理性腹瀉,屬於正常現象,到寶寶長到一定時期這種腹瀉會自動消失。
2、奶粉餵養的寶寶(土黃色硬臭臭)
用配方奶餵養的寶寶大便較少,通常會幹燥、粗糙一些,稍硬如硬膏,但也是隻要不難解,不似羊便,就沒關係。如果消化沒問題,通常會是土黃或金黃色,略帶一些酸臭味,每天約1~2次。
提醒—這不是壞“臭臭”:喝配方奶的孩子有時大便會黃中帶綠或青綠,這是因為配方奶鐵質含量都很高,當寶寶對奶粉中的鐵質吸收不完全時,多餘的鐵質就會使大便帶綠色,這情形是正常的。並不是老輩人說的孩子大便呈綠色。就是受到驚嚇引起腸胃不適。
3、吃輔食之後,臭臭顏色較暗
寶寶從4個月-6個月開始新增輔食,隨著寶寶輔食(米粉和香蕉泥之類的食物)數量和種類的增多,寶寶便便性狀開始慢慢接近成人,開始變得顏色較暗。寶寶吃輔食後的大便往往是棕色或深棕色,比花生醬稠,但仍然是煳狀。
提醒這不是壞“臭臭”:吃較多蔬菜、水果的寶寶,大便會較蓬鬆。如果是魚、肉、奶、蛋類吃得較多的孩子,因為蛋白質消化使然,大便就會比較臭。
寶寶不正常臭臭
1、新生兒灰白臭臭
寶寶從出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直沒有黃色,但小便呈黃色。
應對措施:趕緊通知醫生,很有可能是先天性膽道梗阻所致。延誤診斷和治療會導致永久性肝臟損傷。
2、綠色稀臭臭
糞便量少,次數多,呈綠色黏液狀。
應對措施:這種情況往往是因為餵養不足引起的,這種大便也稱“飢餓性大便” —你的寶寶沒吃飽,這時只要給足營養,大便就可以轉為正常。
3泡沫性臭臭
大便稀,大便中有大量泡沫,帶有明顯酸味。
應對措施:適當調整飲食結構就能恢復正常。未新增輔食前的嬰兒出現黃色泡沫便,表明奶中糖量多了,應適當減少糖量,增加奶量。已經開始新增輔食的寶寶出現棕色泡沫便,則是食物中澱粉類過多所致,如米煳、乳兒糕等,對食物中的糖類不消化所引起的,減少或停止這些食物即可。
4、臭雞蛋樣臭臭
大便聞起來像臭雞蛋一樣。
應對措施:這是提示寶寶蛋白質攝入過量,或蛋白質消化不良。應注意配奶濃度是否過高,進食是否過量,可適當稀釋奶液或限制奶量1~2天。如果已經給孩子新增蛋黃、魚肉等輔食,可以考慮暫時停止新增此類輔食,等寶寶大便恢復正常後再逐步新增。
5、油性臭臭
糞便呈淡黃色,液狀,量多,像油一樣發亮,在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動。
應對措施:這表示食物中脂肪過多,多見於人工餵養的嬰兒,需要適當增加糖分或暫時改服低脂奶等(但要注意,低脂奶不能作為正常飲食長期吃)。
6、便祕(羊便)
寶寶大便乾燥呈顆粒狀。
應對措施:一般來說,人工餵養的嬰兒比母乳餵養的嬰兒更容易發生便祕。我們不以幾天拉一次或者一天拉幾次來斷定孩子是否便祕,一個最重要指標是—寶寶大便是否硬結,就是俗稱的羊便。是,就是便祕。
便祕要視情況處理:對於母乳餵養的便祕寶寶,可給糖水或橘子汁(但母乳餵養的寶寶很少患便祕);如果孩子吃的是配方奶粉,在兩次餵奶期間,適當多喂點白開水,可以加點果汁或者米湯,以刺激腸蠕動(選用含低聚糖的配方奶粉也有助於預防便祕發生);4個月之後的嬰兒可以新增一些菜泥、果泥;對那些年齡更大點的便祕寶寶,生活中父母應鼓勵他們多吃富含纖維素的蔬菜、穀類食品。
7、血便
血便的表現形式多種多樣,通常大便呈紅色或黑褐色,或者夾帶有血絲、血塊、血黏膜等。
應對措施:首先應該看看是否給孩子服用過鐵劑或大量含鐵的食物,如動物肝、血所引起的假性便血。如果大便變稀,含較多黏液或混有血液,且排便時嬰兒哭鬧不安,應該考慮是不是因為細菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉,應該及時到醫院就診。
如果大便呈赤豆湯樣,顏色為暗紅色並伴有惡臭,可能為出血性壞死性腸炎;如果大便呈果醬色可能為腸套迭;如果大便呈柏油樣黑,可能是上消化道出血;如果是鮮紅色血便,大多表明血液來源於直腸或肛門。總之,血便不容忽視,以上狀況均需立即到醫院診治。
8、蛋花湯樣臭臭
每天大便5~10次,含有較多未消化的奶塊,一般無黏液。
應對措施:這樣的情況多見於吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳餵養則應繼續,不必改變餵養方式,也不必減少奶量及次數,多能自然恢復正常。如為混合或人工餵養,需適當調整飲食結構。可在奶粉裡多加一些水將奶配稀些,還可適當喂些含糖鹽水,也可適當減少每次的餵奶量而增加餵奶次數。如果2~3天大便仍不正常,則應請醫生診治。
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