科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  為什麼要補維生素D?

  嬰幼兒生長髮育快,骨骼的快速生長需要更多的鈣沉著在骨質內,這並不是說寶寶需要補“鈣”,母乳(牛奶)是最好的鈣來源,補充維生素D即可。

  維生素D有促進鈣和磷自小腸吸收,使鈣從血中沉著到生長快速的骨骼內,使骨質變硬。充足的維生素D是保證食物中的鈣吸收、保證骨骼生長髮育的前提條件,缺乏則會導致佝僂病。

  維生素D要補充多少?

  對於出生後2周的嬰兒應每天攝入維生素D 400U/d,直至2歲。對於早產兒、低出生體重兒、雙胎兒生等高危群體,出生後即開始補充維生素D 800-1000U/d,3個月後改為400U/d。(美國兒科學會建議生後立即開始補充維生素D,一直持續到青春期。)

  服用維生素D需要注意什麼?

  1、除了維生素D製劑,配方奶中也含有一定量的維生素D。配方奶粉餵養的寶寶,需要根據配方奶中所含維生素D的量,對不足部分加以補充。

  2、寶寶服用維生素D過多是會中毒的。400單位是每天的維持量,不是治療量。如果寶寶有佝僂病,必須在醫生的指導下增加劑量,給予相應的治療。

  3、母乳餵養的媽媽補充維生素D並不可取,即使媽媽每天補充2000國際單位的維生素D,能夠通過母乳給寶寶的維生素D也很少,如果補充量過多,達到4000國際單位,則會引起媽媽中毒。

  選維生素D還是維生素AD?

  維生素AD和維生素D都是含有維生素D的製劑,維生素D是單一維生素製劑,即只含有維生素D;維生素AD,除了含有維生素D,還含有維生素A。選維生素D還是維生素AD,需要根據寶寶餵養的實際情況,二者任選其一。

  對於歐美髮達國家,由於飲食結構、種族差異等因素,維生素A缺乏問題並不突出,所以不需要常規補充維生素A,日常補充維生素D即可。而對於發展中國家,維生素A缺乏問題還是比較凸顯的,一般補充維生素AD合劑。

  我們國家是世界衛生組織界定的兒童維生素A中度亞臨床缺乏國家,部分地區為重度缺乏地區。《中國六歲以下兒童維生素A缺乏情況調查》顯示,中國整體0-6歲兒童維生素A缺乏率為11.7%,亞臨床缺乏率為39.2%,合計超過半數存在維生素攝入不足的情況。同時,更值得注意的問題是,小於6個月的小嬰兒的維生素A缺乏率為33.4%,亞臨床缺乏率為45.70%,這說明將近80%的寶寶存在體內維生素A含量低下的問題。因此,為而對於尚在哺乳期和輔食攝入量較少的寶寶來說,維生素A的補充是非常必要的。

  現在生活條件越來越好了,很多母乳餵養的媽媽都很注重飲食多樣化和均衡營養,直接給寶寶補充維生素D也未嘗不可。對於配方奶粉餵養的寶寶,配方里都添加了維生素A和維生素D,需要核算下寶寶每天的奶量能補充多維生素A或維生素D,如果每天從配方奶裡已經攝入了足夠的維生素A和維生素D,可以不用補充維生素D或維生素AD。即便是給寶寶額外補充了,劑量也不至於達到中毒的程度,大家也沒必要過度恐慌。

  維生素D、維生素AD補多了也會中毒?

  有媽媽擔心補充維生素D或維生素AD會中毒,長期過量服用確實有可能導致中毒。嬰幼兒長期每日服用維生素D超過2000IU或每日2萬-5萬IU,連服數週均有可能發生中毒。嬰幼兒維生素A急性中毒劑量為33萬IU;每日攝入維生素A劑量達到5-10萬IU,且連續服用6個月以上,才會引起慢性中毒。

  補充參考量

  維生素A:0-3歲1500~2000IU;

  維生素D:出生2周至2歲 400IU。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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