科室: 胃食管反流病中心 主任醫師 吳繼敏

  孕婦是胃食管反流病的高發人群,其中有多方面的原因。

  第一,懷孕後,孕婦的飲食結構發生很大改變,為了確保胎兒的營養,孕婦常常加強營養,對食物的攝取量也大大增加,這就給腸胃造成一定的負擔,當過多的食物積結在腸胃中不能消化時,就容易形成反流。

  第二,妊娠期的妊娠反應,頻繁的嘔吐時間久後容易造成食管下括約肌鬆弛,引起反流,而嘔吐本身即是一種最劇烈的反流。

  第三,孕婦身體結構的改變也易造成胃食管反流,由於胎兒不斷長大,孕婦腹腔內壓力逐漸增加,胃受擠壓後胃腔內壓力增加,當超過食管內壓時就會出現反流。

  過去認為孕婦是哮喘的高危人群,其實不然。雖然她們也像哮喘患者那樣出現咳喘,但她們一般得的是胃食管反流病,而不是哮喘。這是因為人們過去對胃食管反流病還沒有認識,而把反流引起的哮喘樣發作歸入哮喘病行列。胃食管反流病是胃、十二指腸內容物反流引起不適症狀和/或併發症的一種疾病,其典型症狀是反酸、燒心。而當胃、十二指腸內容物反流高達咽部時,可引起噴射,當其進入喉頭、氣管、甚至支氣管和肺部,導致嚴重的咳嗽,咳痰和呼吸困難。當你在飽餐後、睡眠中或晨起時發生劇烈的咳嗽、咳痰,甚至是哮喘樣發作;當你長期被討厭的咽部異物感所折磨,甚至夜間被憋氣和呼吸困難所驚醒,被迫採取端坐或直立體位;當你因反流物噴射至咽喉部和呼吸道,導致喉痙攣和重度呼吸困難,令人窒息的時候,您一定要想到自己可能是患上了胃食管反流病,而不是哮喘。孕婦由於懷孕造成的機體的變化而成為胃食管反流的高發人群,如果反流物噴入氣管引起哮喘樣發作就不難理解了。

  對於孕婦來說,治療胃食管反流病是非常棘手的,因為胎兒的原因讓醫生們束手束腳、投鼠忌器。很多效果很好的藥物對於孕婦都屬於禁忌,所以孕婦想控制胃食管反流病就要從自身做起。最主要的是改變生活方式,進食要慢,要少食多餐,餐後切忌立即臥床,至少2小時後方可取臥位;睡眠時適當抬高床頭;不要緊束腰帶,避免便祕和控制體重等;儘量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、濃茶,並戒菸、忌酒。另外,也可在醫師指導下服用鹼性藥物,如氫氧化鋁凝膠、樂得胃或保護胃粘膜的藥物,如硫糖鋁等,可有助於減輕反流症狀。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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