孩子為什麼總是喊腹痛？是不想去上學使用的小伎倆嗎？是有寄生蟲嗎，可是已經服用打蟲藥了，也沒有好轉；是有腸炎嗎，可孩子的食慾和排便都正常。
到底是不是腸繫膜淋巴結炎那麼難治療呀？
孩子肚子痛有時檢查超聲有腫大淋巴結，貌似符合腸繫膜淋巴結炎，這個診斷也符合孩子家屬的心理，但是，這種診斷常常是不全面的。
什麼是淋巴結腫大？
正常的腸繫膜淋巴結多小於7mm。超聲診斷淋巴結腫大的標準不一，比如CT一般認為直徑大於1cm是腫大的界限值。而B超認為同一區域腸繫膜上有2個以上的淋巴結顯像，長軸直徑大於10mm，短軸直徑大於5mm，縱橫比大於等於2為腫大。強烈提示臨床意義的更多在於淋巴結的結構，比如正常的會是平行生長，包膜光滑，皮髓質分界清晰，淋巴門可見，縱橫比小於1。
腸繫膜淋巴結腫大就是有炎症了嗎？
兒童腸繫膜淋巴結腫大最常見的原因多為反應性腫大，常見於腸道及腸道外疾病或感染等，以及外界刺激如食物過敏、食物不耐受等。在原發疾病控制、外界刺激因素消除後，這種腸繫膜淋巴結的反應性增生與腫大就會恢復正常，也就是說腫大不一定都是炎症。炎症我們經常說會有“紅、腫、熱、痛”的特徵，所以對於無發熱，無唿吸道前驅感染病史，疼痛非持續性，能自行緩解，一般情況又很好的孩子，淋巴結炎的可能性真的不大。詢問腹痛特點有助於鑑別，因為淋巴結腫大不一定是炎症，所以抗生素也就不一定需要使用了。
腹痛不一定是這個腫大的淋巴結導致的？
是的，應該說腹痛的原因很多，包括內科外科疾病，可以是病理性的也可以是功能性的，但小孩這種一般情況好的腹痛，多為功能性原因導致的腸痙攣可能大。而腫大的淋巴結則是與小孩的生長髮育特點有關：小孩子正處於生長髮育期，機體免疫系統活躍，免疫功能旺盛，淋巴濾泡生髮中心明顯；而另一方面，由於兒童機體發育尚不完善，各種刺激因素都可能刺激淋巴結腫大。但是這個腫大的淋巴結卻不一定是腹痛的原因。
有人說腹痛也是一種“生長痛”？
是的，的確有這樣的說法的。這種腹痛型“生長痛”的本質就是腸痙攣，不能說是一種病，更準確的說是一種生長現象，多見於生長髮育期的孩子，認為這種情況的機理主要在於：兒童期生長髮育快，使機體的血液發生一時性的供給不足而引起，腸道在暫時缺血的狀態下，會出現腸痙攣性的收縮而引起腹痛。另外也可因植物神經功能紊亂，導致胃腸神經抑制作用不協調而引起腹痛。
所以，對於有腹痛，B超提示腸繫膜淋巴結腫大的孩子，臨床上需注意尋找分析引起腸繫膜淋巴結腫大的原因，包括腸道疾病與腸道外疾病。並且在經過規範治療後，腫大腸繫膜淋巴結無回縮甚至增大者需要重新審視原有診斷，避免漏診、誤診。
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