48歲的王女士最近很煩惱：她子宮內有兩個肌瘤，因為一直沒有症狀所以沒作處理，只是定期觀察。但最近一年，月經有時兩個月來一次，有時一個月來兩次，同時伴有潮熱、心慌等更年期症狀。王女士很想知道，究竟長了子宮肌瘤還能否通過補充雌激素來治療更年期症狀。
一項針對廣東省一萬多名絕經婦女的健康調查顯示，廣東省婦女平均絕經年齡是49歲，她們中約有三成更年期症狀嚴重影響健康和生活質量，但同時由於對疾病的認識所限或其他顧忌等原因而沒有及時治療。臨床上，像王女士這種例子也很普遍，她們一方面出現典型的更年期症狀——潮熱出汗、失眠、情緒波動、骨頭疼、泌尿生殖道萎縮等。另一方面又擔心補充雌激素會刺激原有的子宮肌瘤。
由於雌激素治療有其適應證和禁忌證，面對諸如王女士這種複雜的症狀，必須“量體裁衣”，專科醫生會採用“檢查+用藥+監測”的辦法，缺一不可。此外，處理的辦法還有對症用藥、中醫中藥等。
進行激素補充治療前，必須進行一系列檢查，確定患者出現的症狀是否因更年期激素缺乏所致。比如失眠、疲倦，要排除甲低、甲亢，要抽血測測相關指標是否正常；出現月經紊亂，要排除是不是子宮內膜的毛病引起的。總之，要儘可能排除非更年期原因引起的“更年期症狀”。激素缺乏才能補，避免“錯補”。在用藥前的認真檢測，可以幫助診斷並排除禁忌證。
“目前，幾乎所有的婦科內分泌疾病治療都會涉及激素的檢測，常規進行的生殖激素檢測包括促卵泡生成激素、促黃體生成激素、泌乳素、雌二醇、睪酮和孕酮六項。其中，促卵泡生成激素與促黃體生成激素增高常見於卵巢功能早衰、絕經等。卵巢儲備功能近來備受關注，作為臨床研究的常用指標之一，抗苗勒管激素檢測能預測絕經期，所以廣泛運用於更年期綜合徵治療的檢查診斷。”我國婦女子宮肌瘤發生率20%，如果肌瘤小於3釐米可應用雌激素療法；如果肌瘤超過3釐米，醫生會謹慎應用雌激素療法。
補充雌激素目前普遍採取“最低有效劑量”的原則，用藥一兩個月後要複診，讓醫生了解用藥效果，及時調整藥物及劑量。病人跟醫生密切配合才能找出最佳的治療方案。而子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮內膜增生等激素依賴型良性疾病可在醫生的嚴密監控下，選擇低劑量補充，並嚴密跟蹤檢查。
補充雌激素需做哪些檢查？
1、檢查卵巢功能儲備（抽血和B超）；
2、檢查生殖器官（B超）；
3、檢查肝腎功能（抽血）；
4、檢查乳腺（鉬靶或B超）；
5、檢查甲狀腺功能（抽血）。
哪些女性不宜補充雌激素？
1、生殖器官腫瘤、性激素依賴型腫瘤（如子宮內膜癌、乳腺癌）；
2、嚴重肝腎功能異常；
3、全身系統紅斑狼瘡、結締組織病（活動期）；
4、心臟病、高血壓、糖尿病病情不穩定者；
5、腦膜瘤患者；
6、近六個月有血栓性疾病；
7、有血卟啉症、耳硬化症。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。