科室: 康復科 副主任醫師 張連玉

  骨性關節炎是一種慢性關節疾病,主要發病於人體的各個骨關節,如:膝、手、髖、足和脊柱。最為常見的就是膝關節骨性關節炎。大多數患者主訴症狀為無明顯誘因,開始出現左/右膝關節疼痛,或是腫脹,並伴有活動受限。

  骨性關節炎代表著關節的衰老,故稱之為老年性關節炎。疼痛症狀常在上下樓梯及蹲起動作時加重,陰雨天氣時症狀加重。骨性關節炎學問大,下面就一起來學習瞭解一下吧!

  骨性關節炎的症狀:

  1、關節腫脹:因區域性骨性肥大或滲出性滑膜炎引起,可伴區域性溫度增高、積液和滑膜肥厚,嚴重骨關節炎患者可見關節畸形、半脫位等。

  2、壓痛和被動痛:是常見的骨關節炎的體徵,受累關節區域性可有壓痛,尤伴滑膜滲出時。有時骨關節炎患者雖無壓痛,但被動活動時可發生疼痛。

  3、關節活動彈響(骨摩擦音):以膝關節多見。骨關節炎發展到後期由於關節軟骨退化、剝落,會使軟骨下的骨質暴露。當關節活動時,兩端軟骨下的骨頭裸露,互相觸碰時會發出聲音。

  4、活動受限:由於骨贅、軟骨喪失、關節周圍肌肉痙攣以及關節破壞,骨關節炎可導致關節活動受限。

  骨性關節炎發病位置:

  1、足

  領先趾關節是病變出現的常見部位。穿緊足鞋和反覆外傷是其病因。症狀為區域性疼痛、骨性肥大和拇外翻。

  2、髖

  表現為大粗隆、臀外側、腹股溝等部位疼痛,可放射至膝。髖的內旋和伸直活動受限。我國人群中發生髖的骨性關節炎者較白種人為少。

  3、膝

  膝關節痛是本病患者就醫常見的主訴。其早期症狀為上下樓梯時的疼痛,特別是下樓時為甚,呈單側或雙側交替出現,是出現關節腫大,多因骨性肥大造成,也可關節腔積液。出現滑膜肥厚的很少見。嚴峻者出現膝內翻畸形。

  4、手

  指間關節最常受累,特別是遠端指間關節。腫痛和壓痛不太明顯亦很少影響關節活動。

  骨關節炎的發病原因:

  1、氣候因素:常居潮溼、寒冷環境的人發病率高,如有些年輕白領女性常年穿裙裝在有空調的寫字樓辦公,她們常常成為骨性關節炎的高發人群。這主要是由於溫度低,引起區域性血運減慢甚至障礙有關。

  2、因遺傳因素:所致的關節各組成結構異常,特別是軟骨細胞的病理性老化亦是發生此病的一個重要因素。

  3、生物力學因素:穿高跟鞋行走時髖、膝、踝關節的功能由於扭力作用發生很大改變,由髖、膝關節代償以保持穩定步態,從而導致關節軟骨受損。

  4、運動性損傷:年輕人由於外傷或運動損傷可以造成關節內骨折,或者交叉韌帶的斷裂以及側副韌帶的損傷等,繼而引發膝關節的不穩定和關節軟骨的異常磨損,造成創傷性骨性關節炎。

  骨性關節炎的治療方法:

  1、物理療法

  蒸汽浴、溫泉浴、熱療器等對患者僵硬、疼痛症狀有短期緩解作用。鍼灸及推拿對減輕骨關節炎症狀也有一定療效。

  2、中藥外治敷貼法

  傳統黑膏藥的載藥量大,滲透力強,能夠長時間起效,而且對患者的副作用小。相比治標不治本的西藥療法,中藥的療效更為顯著,功效齊全,使用便捷、安全可靠的優勢。中藥外敷治療關節炎以祛風散寒,解痙通絡,活血化瘀為目的,同時還要溫腎助陽,扶正固本,達到強筋健骨、根除關節炎症的目的。

  3、手術法

  手術法適用於晚期出現關節痙攣萎縮、畸形、毀損的患者,手術風險較高,手術法的創傷面積比較大,由於關節炎患者多為60歲以上的老年人,要謹慎使用。 

  4、輔助理療

  急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強區域性血迴圈,改善關節功能為主。注意:已做關節成形術和含有金屬元件的關節禁用透熱或超聲療法,以免深部灼熱傷。

  如何有效預防骨性關節炎呢?

  1、儘量避免身體肥胖,防止加重關節的負擔,一旦身體超重,就要積極減肥,控制體重。

  2、注意走路和勞動的姿勢,不要扭著身體走路和幹活。避免長時間下蹲,因為下蹲時膝關節的負重是自身體重的3~6倍,工作時下蹲(如汽車修理工、翻砂工)口碑較好改為低坐位(坐小板凳),長時間坐著和站著,也要經常變換姿勢,防止膝關節固定一種姿勢而用力過大。

  3、走遠路時不要穿高跟鞋,要穿厚底而有彈性的軟底鞋,以減少膝關節所受的衝擊力,避免膝關節發生磨損。

  4、參加體育鍛煉時要做好準備活動,輕緩地舒展膝關節,讓膝關節充分活動開以後再參加劇烈運動。練壓腿時,不要猛然把腿抬得過高,防止過度牽拉膝關節。練太極拳時,下蹲的位置不要太低,也不要連續打好幾套,以防膝關節負擔過重發生損傷。

  5、騎自行車時,要調好車座的高度,以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜,車座過高、過低或騎車上坡時用力蹬車,對膝關節都有不良的影響,應加以克服。

  6、膝關節遇到寒冷,血管收縮,血液迴圈變差,往往使疼痛加重,故在天氣寒冷時應注意保暖,必要時戴上護膝,防止膝關節受涼。

  7、有膝關節骨性關節炎的人,儘量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝關節的負荷過大而加重病情。

  8、既要避免膝關節過度疲勞,又要進行適當的功能鍛鍊,以增加膝關節的穩定性,防止腿部的肌肉萎縮,這不僅能緩解關節疼痛,還能防止病情進展,不要認為只有休息不活動,才能保護好患病的膝關節。

  據研究,有膝關節炎的人,游泳和散步是口碑較好的運動,既不增加膝關節的負重能力,又能讓膝關節四周的肌肉和韌帶得到鍛鍊。其次,仰臥起坐、俯臥撐、橋形拱身以及仰臥床上把兩退抬起放下的反覆練習、模仿蹬自行車,都是病人口碑較好的運動。

  9、在飲食方面,應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物,如牛奶、奶製品、大豆、豆製品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等,這些既能補充蛋白質、鈣質,防止骨質疏鬆,又能生長軟骨及關節的潤滑液,還能補充雌激素,使骨骼、關節更好地進行鈣質的代謝,減輕關節炎的症狀。

  骨性關節炎給大家的身體帶來了很大危害,所以一旦發現就要及時進行治療,不要錯過了最佳的治療時機,由於膝關節對我們身體的重要性很大,大家在平時還要注意保護好我們的膝關節健康,儘量避免疾病的發生。

  總之,骨性關節炎是一種隨年齡緩慢演變進展的疾病,在疾病的不同時期應選擇不同的治療措施。冬季是疾病高發期,患者應積極預防,配合治療,從而獲得理想的生活質量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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