科室: 普外科 主任醫師 孟化

  近年來,糖尿病已成為高發疾病,嚴重危害著人們的身體健康。其實只要選對適合的藥物,糖尿病患者也可以長命百歲的。治療糖尿病的藥物有哪些呢?這是很多糖尿病患者及其家屬非常關心的問題。糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用於機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合徵,近年來,糖尿病已成為高發疾病,嚴重危害著人們的身體健康。其實只要選對適合的藥物,糖尿病患者也可以長命百歲的。

  1、磺脲類藥物

  此種藥物屬於促胰島素分泌劑,主要是通過增加胰島素的分泌來降低血糖的。常用的藥物有格列苯脲(優降糖)、格列齊特(達美康)、格列吡嗪(迪沙片、美吡達)、格列喹酮(糖適平)、格列美脲(萬蘇平、亞莫利)等。主要適用於非肥胖的二型糖尿病患者,常見的不良反應是低血糖,長期使用者可出現體重增加。

  2、雙胍類藥物

  此種藥物屬於胰島素增敏劑,主要是通過減少肝臟葡萄糖的輸出來降低血糖的。常用的藥物有二甲雙胍。適合肥胖和超重的二型糖尿病患者,常見的不良反應有胃腸道反應,偶有過敏反應,在肝腎功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧的情況下偶可誘發乳酸性酸中毒,應慎用。

  3、格列奈類藥物

  此類藥物屬於促胰島素分泌劑,主要是通過刺激胰島素的早期分泌相降低餐後血糖,特點是吸收快、起效快,作用時間短。常用的藥物有那格列奈(唐力)、瑞格列奈(諾和龍)等。常見的不良反應是低血糖。

  4、α-葡萄糖苷酶抑制劑

  此類藥物主要是通過抑制腸道α-葡萄糖苷酶而延緩碳水化合物的吸收,降低餐後高血糖。常用的藥物有阿卡波糖(拜糖平,卡博平)、伏格列波糖(倍欣)等。主要適用於餐後高血糖為主的患者,常見的不良反應有胃腸反應,如腹脹、腹瀉、排氣過多。

  5、噻唑烷二酮類藥物

  此類藥物屬於胰島素增敏劑,主要通過改善胰島素抵抗,是組織對胰島素的敏感性增加而達到降糖的作用。常用的藥物是羅格列酮(文迪亞、太羅)。主要適用於糖尿病早期和體內有一定量存在的二型糖尿病,常見的不良反應有水腫和體重增加,對已有心衰的患者會導致心衰加重,不宜用於心功能Ⅲ-Ⅳ級的患者。

  6、腸促胰島激素

  主要有促進胰島素的分泌,抑制胰升血糖激素的分泌,調節攝食中樞等作用。是一種胰升血糖激素樣肽類藥物,也被稱之為人胰高糖素樣肽-1(GLP-1)類似物,如:利拉魯肽、艾塞那肽等。能較好的控制血糖和降低體重,主要不良反應是胃腸道反應,噁心、嘔吐和腹痛等。

  7、二肽基肽酶IV(DPP4)抑制劑

  DPP4是一種體內的酶,也就是酵素。它主要的作用是在分解體內的蛋白質!其中一種被DPP4分解的蛋白質叫做GLP─1,它是由腸道細胞分泌的荷爾蒙,GLP-1可以通過可以刺激胰島素、抑制升糖素、抑制胃排空和讓胰島細胞重生的方式來降低血糖。目前導致DPP4失活從而不分解GLP-1的DPP4抑制劑已經成為治療糖尿病的主攻方向之一。目前研究最為深入並已應用於臨床的DPP4抑制劑有西格列汀、維格列汀和沙格列汀。

  8、中藥

  現代藥理研究證明,很多單味中藥具有降糖作用。但中醫藥治療糖尿病,與治療其他疾病一樣,其特點是重視患者的個體差異性和複方的使用。中醫藥具有多靶點、多途徑、低不良反應的特點。中醫藥治療糖尿病不僅在於降低血糖,更重要的是注重防治糖尿病併發症,起到提高生活質量和延長壽命的作用。相對於中草藥而言,中成藥應用較為普遍,如:降糖寧、消渴丸等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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