科室: 康復科 副主任醫師 張連玉

  腰椎病是一種很常見的疾病,涵蓋了腰椎間盤突出、腰椎骨質增生、腰肌勞損、腰扭傷、腰椎退行性病變等多種疾病,很多人都是因為平常不注意,一不小心就把腰給扭傷了、或者乾重活導致腰肌勞損等。疾病從古至今從來沒有消失過,現在疾病的突發趨向越來越多。有些人有時會無故的吞嚥困難,這就有可能是疾病突發的早期症狀了。如何預防疾病便成了當務之急?那麼,什麼是腰椎病?下面與大家一起學習關於這方面的知識!

  腰椎病:是椎體之間的纖維環破裂後,髓核突出壓迫脊神經根導致腰腿痛的一種常見病,好發於20-45歲的青壯年,男性多於女性。多數病人有不同程度的外傷史,造成腰椎間盤纖維環破裂,髓核向後或後外側突出壓迫脊神經根引起腰腿痛。在臨床上表現為:腰痛、腰部活動受限和腰腿痛為主要症狀的疾病。

  腰椎病的症狀:

  1、腰痛:95%以上的腰椎病患者有此症狀。患者自覺腰部持續性鈍痛,平臥位減輕,站立則加劇,一般情況下尚可忍受,腰部可適度活動或慢步行走,另一種為突發的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需臥床位息,嚴重影響生活和工作。

  2、下肢放射痛:80%患者出現此症,常在腰痛減輕或消失後出現。表現為由腰部至大腿及小腿後側的放射性刺激或麻木感,直達足底部、重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感疼痛。輕者可行走呈跛行狀態;重者需臥床休息,喜歡屈腰、屈髖、屈膝位。

  3、下肢麻木、冷感及間歇性跛行:下肢麻木多與疼痛伴發,少數患者可表現為單純麻木,有少數患者自覺下肢發冷、發涼。主要是因為椎管內的交感神經纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產生機理及臨床表現與腰椎管狹窄相似,主要是由於髓核突出的情況下可出現繼發性腰椎管狹窄症的病理和生理學症狀。

  4、馬尾神經症狀:主要見於中央型髓核脫出症,臨床上較少見。可出現會陰部麻木、刺痛、大小便功能障礙。女性可出現尿失禁,男性可出現陽萎。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。

  引起腰椎病的原因:

  1、腹壓增高,如劇烈咳嗽、便祕時用力排便等。

  2、腰姿不當,當腰部處於屈曲位時,如突然加以旋轉則易誘發髓核突出。

  3、突然負重,在未有充分準備時,突然使腰部負荷增加,易引起腰部扭傷、髓核突出。

  4、腰部外傷,急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構,而促使已退變的髓核突出。

  5、職業因素,如汽車駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態,易誘發椎間盤突出。

  6、過度疲勞,腰椎過度的彎曲,據統計顯示說,腰椎屈曲的頻度在一天的次數最高的可達3000-5000次。像這種過多的、反覆的屈曲就是造成椎間盤病變的最常見的原因。

  7、長期受寒,我們的腰部是特別怕冷的,如果經常露腰,身體為了抵禦寒氣,腰背部的肌肉就會痙攣,小血管也隨之收縮,使得區域性血液迴圈不斷地減少,會影響椎間盤的營養得不到及時的供應,椎間盤內壓力升高,造成更多的傷害。

  腰椎病的治療方法:

  1、理療法:主要包括按摩推拿、鍼灸、電療、拔罐等療法,此類療法也主要以消炎止痛、活血化淤為主,治標不治本,很難根治。所以這種方法僅適用於症狀較輕的患者進行治療。

  2、封閉療法:將藥物注射於痛點和神經根周圍稱為封閉療法。主要起到消炎止痛、改善血液迴圈的作用。打過封閉之後,疼痛明顯減輕,但是持續時間不長,過後又會復發,所以不能當做是主要的治療方法。

  3、牽引療法:主要是通過力學作用力與反作用力的原理,對腰椎施加牽引力,拉寬椎間隙從而達到減輕椎間盤壓力,促使椎間盤迴納,解除對神經根等組織的刺激和壓迫。但是牽引時的力度要把握準確,一定要找專業醫師進行牽引,否則可能導致嚴重後果。

  4、微創介入療法:在導航系統的引導下直達病變部位,針對病因進行治療。具有創傷小、安全係數高及快速恢復健康的療效。故已取代以上療法成為了腰椎病治療應用最廣泛的治療方法。

  腰椎病疾病預防:

  1、減少腰部受傷、受潮。

  2、避免長期劇烈運動。長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發骨質增生的基本原因之一。

  3、健身運動。堅持長期的各種健身運動,防止中老年骨質疏鬆症和骨質增生症。散步、健身操、太極拳、太極劍、長跑等運動都是很好的鍛鍊方式。

  4、保健按摩。可採用坐位或站位,用雙手掌及各指自上而下在腰部進行按摩,力量由輕而重,直至局部發熱,可促進腰部的血液迴圈,緩解肌肉的僵硬和緊張。

  5、保持良好的站立姿勢。雙膝關節微屈,臀大肌輕度收縮,自然收縮腹肌,腰椎輕度變直,減少腰骶角,增加脊柱支撐力,預防腰椎間盤的損傷。

  6、保持良好的坐位。操作電腦時要保持正確坐姿。請確保坐著的時候要整個腳掌著地。也可以調節工作臺、椅子,還可以使用腳墊。如果使用腳墊,一定要確保腳墊寬度足夠使腿可以在工作區內自由活動。

  7、加強腰背肌功能鍛鍊。脊柱是一個由骨骼和附著的肌肉等組成的器官,腰椎的穩定性有賴於腰背肌的良好功能來呵護。但是不可盲目地進行,要諮詢專業的醫生。堅持腰的保健運動,經常進行腰椎各方向的活動,使腰椎始終保持生理應力狀態,加強腰肌及腹肌練習。腰肌和腹肌的力量強可增加腰椎的穩定性,對腰的保護能力加強,防止腰椎發生退行性改變。

  8、睡床要軟硬適中。避免睡床過硬或者過軟,使腰肌得到充分休息;避免腰部受到風溼寒的侵襲,避免腰部長時間處於一種姿勢,肌力不平衡,造成腰的勞損。

  9、搬抬重物時應先下蹲,用腰時間過長時應改變腰的姿勢,多做腰部活動,防止逐漸發生勞損。因工作性質而用腰過度或已產生輕度勞損時,應避免勞損進一步加劇而最終引起腰椎退變。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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