科室: 普外科 主任醫師 孟化

  什麼是肥胖?

  如今,全球有近三分之一的人超重或肥胖。在中國,肥胖呈爆炸式增長。目前約有43.6%,即6億的中國人超重或者肥胖。肥胖已成為全世界的一大難題,那肥胖的標準是什麼?您離肥胖還有多遠?

  在臨床上,診斷肥胖以體重指數(BMI)為標準。BMI定義為體重除以身高的平方(kg/m2)。針對亞洲地區人群的體質及其與肥胖相關疾病的特點,以下為BMI的分類標準:

  肥胖有哪些危害?

  美國每年因肥胖症而增加的死亡人數在111,999到365,000之間。肥胖症使預期壽命平均減少6-7年,其中嚴重肥胖症(BMI>40kg/m2)使男性預期壽命減少20年,女性減少5年。

  肥胖可以導致一系列併發症或者相關疾病,進而影響我們的壽命或者導致生活質量下降。與肥胖相關的健康問題包括:

  1、代謝併發症:糖尿病、胰島素抵抗、痛風等;

  2、心血管疾病:高血壓、冠心病、卒中、充血性心力衰竭、靜脈血栓形成;

  3、呼吸系統疾病:哮喘、睡眠呼吸暫停等;

  4、腫瘤:食管癌、腸癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、腎癌、白血病、子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌、絕經後乳腺癌、前列腺癌等;

  5、骨關節炎;

  6、消化系統疾病:非酒精性脂肪肝、胃食管反流病等;

  7、尿失禁;

  8、生殖系統疾病:月經失調、不育、多囊卵巢綜合症、妊娠糖尿病、流產等;

  9、焦慮和抑鬱。

  糖尿病往往與肥胖並存

  糖尿病通常與肥胖並存。中國成人中患糖尿病的人群比例為11.6%,約為1.139億人;而胖子中患有糖尿病的人數佔41.5%。在糖尿病患者中,調查顯示65%的人超重或者肥胖,在中國約合7440萬人。

  2型糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病,主要是因體內胰島素分泌不足或作用障礙引起的代謝紊亂的一種疾病,目前認為肥胖是糖尿病的主要危險因素。在所有型別糖尿病中,2型糖尿病病人約佔90%。

  糖尿病已經成為嚴重威脅人類健康的慢性疾病之一,糖尿病會引起冠心病、腎病、視網膜病變及神經病變等併發症,而這些併發症會造成患者致死、致殘。

  糖尿病肥胖需要如何治療?

  糖尿病傳統的治療方法包括飲食控制、運動鍛鍊、口服降糖藥及注射胰島素治療等。2型糖尿病是一種進展性疾病,隨著病程的進展,血糖有逐漸升高的趨勢,控制高血糖的治療強度也應隨之加強:

  1、生活方式干預(飲食控制、運動鍛鍊)是基礎治療措施;

  2、如果單純生活方式不能使血糖控制達標,醫生會建議您開始藥物治療(二甲雙胍等);

  3、如果單獨使用二甲雙胍治療而血糖仍未達標,醫生會建議您加用胰島素促分泌劑或α-糖苷酶抑制劑;

  4、兩種口服降糖藥治療效果不佳時,需加用胰島素治療。

  這些治療方法很難從根本上治癒糖尿病,保持患者血糖的長期穩定,也不能從根本上阻止糖尿病各種併發症的發生和發展。嚴格的飲食控制和反覆的血糖波動對患者造成持續精神壓力,影響生活質量。糖尿病患者迫切需要一種能良好控制糖尿病及其併發症的治療手段。

  近年來越來越多的肥胖患者接受減重外科手術,並取得了良好的減重效果。然而,減重與糖尿病手術不僅有效減輕了患者的體重,也有效改善了大部分患者並存的血糖代謝紊亂。在接受減重與糖尿病手術後,一些肥胖患者術前並存的糖尿病得到臨床緩解甚至是臨床完全緩解。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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