科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  寶寶入睡困難和夜間醒的原因

  原因一:護理不當

  主要發生在6個月-4歲兒童,睡前家庭成員有抱著孩子抱拍、搖、走動或吃橡皮奶頭(含奶頭)習慣。這些入睡伴隨的活動一直持續到小兒完全入睡才能輕輕放到睡床上,久之養成習慣。夜間小兒睡眠一個週期醒來是正常現象。一般稍微活動又入睡,父母甚至並不覺察。但有的孩子醒來仍然要求抱、拍、搖或含奶頭才能入睡,不滿足他的要求就哭鬧不已。因為他缺少習慣了的入睡伴隨活動就不能自己入睡。

  原因二:攝入液量和食物過多

  健康嬰兒到6個月時能整夜睡,不需要夜間進食。如果夜間小兒醒來,因為他餓了、口渴,給餵奶喂水,養成習慣,小兒夜間就會有飢餓感,必須進食,才能再入睡。進液量多了,必然尿多,排尿也可使小兒醒來。如果這樣次數多了,打亂嬰幼兒正常的日夜節律和睡眠週期,也可影響其體溫、消化和內分泌分泌的晝夜節律,不利於小兒正常生長髮育。

  原因三:環境因素

  從嬰幼兒起應該有合理的作息制度和固定的睡眠環境。規定時間起床,白天小睡,進食和晚間上床,應嚴格執行。小兒最好獨睡在小床上(有些國家小兒有自己的臥室),睡床的枕頭、被和伴隨小玩具儘量固定。當小兒有睡意時自己躺好,入睡前父母說一聲再見或親親小臉後離開,養成小兒自己入睡的好習慣。如果小兒不能堅持,要離開小床,故意找理由如喝水、看電視、玩等應給予制止。如家長讓步,他的要求會逐漸升級,不可能養成有規律的睡眠習慣。此外,睡眠環境噪音干擾,如家中收音機、電視機或鄰近產生的聲響均可妨礙兒童睡眠。

  原因四:過敏

  人奶蛋白過敏在嬰幼兒可引起嚴重的睡眠失調。牛奶過敏在臨床上常難和腸絞痛區別,因為開始於同樣年齡,伴有少睡、煩躁、間斷夜間哭鬧。典型表現為晚上醒(每晚5~6次),總的睡眠時間縮短。白天也經常哭鬧。體格檢查無明顯異常,可能有些嬰兒有貧血或便血。多導睡眠圖分析顯示睡眠紊亂。診斷可根據臨床症狀和過敏試驗。過敏試驗常顯示IgE水平增高,牛奶蛋白放射過敏吸收試驗陽性。

  原因五:其他

  如中耳炎、神經系統疾病也可引起睡眠失調。如果已有睡眠失調,按睡眠衛生原則處理外,可根據病因進行具體指導。

  父母應該怎樣做?

  護理不當者參考以下方法。為了糾正嬰幼兒要求睡前抱、拍、搖等不良的習慣,第1夜入睡時,讓小孩自己躺在小床上睡,如果孩子開始哭,可讓他哭一段時間,至少1~2分鐘,可給予安慰,但不要抱起來,直到他安靜下來,父母可離開。如果孩子又哭,等待更長時間(2~5分鐘),再給予安慰。這樣可反覆多次,這過程可持續數小時,鼓勵父母堅持這樣做。第2夜入睡時做法同前,但小兒哭鬧時等待時間延長。第1次為2~4分鐘後,給予安慰,第2次5~10分鐘,以後更加延長。在這樣做時,父母不應該生氣或缺乏信心,堅持做下去。第3夜可以見效。小兒由大哭變為小聲啜泣,以後停止哭泣,自己入睡。夜間醒來時間變短,醒後不哭,自己又進入睡眠。此方法不適合小月齡寶寶。

  夜間進食或飲水過多者,在小兒睡前吃飽些,如牛奶加些米粉類食品,使奶變稠。睡前儘量少喝水。夜間醒後吃奶量逐漸減少,牛奶逐漸加水變稀。並逐漸延長餵養間隔時間,直到完全停止夜間餵養。由於夜間入量減少,排尿量就會減少,可穩定延長持續睡眠時間。

  睡眠環境的改善是容易理解的。但解決起來會有實際困難,特別是居住條件的限制。父母應因地制宜儘可能創造條件,使兒童有一個固定的適當睡眠環境。

  有奶品過敏史,一旦確診,用水解奶蛋白奶方在數週內解決睡眠障礙。這種過敏常見在2~4歲時自然緩解。

  其他疾病引起睡眠失調應治療原發疾病。

  寶寶夜間哭鬧在什麼情況下應看醫生

  1、早產或窒息的嬰兒表現夜間哭鬧,如果用各種方法安慰無效,常有腦損傷、腦癱的患兒在早期可表現愛哭鬧。

  2、嬰兒平時睡得很好,突然發生夜間哭鬧,有可能是生病了。最常見為感冒發燒,因鼻堵、全身不適而哭鬧。有中耳炎的嬰兒常因耳痛而哭鬧,你可輕輕拉拉寶寶的耳朵,拉耳朵大哭說明耳痛。因腹痛而哭時,表現為腹脹、肛門排氣,大便祕結或腹瀉。在排尿時哭加重,可能有泌尿道感染。

  溫馨提示:有一種表現為劇烈哭鬧和安靜交替出現,伴有腹脹、嘔吐,有可能是腸套疊,屬嬰兒急腹症,及時處理可避手術治療,應立即找小兒外科醫生診治。此外,睡眠過多,甚至不知道飢餓,表現得過分“老實”的嬰兒,要注意是否有先天性甲狀腺功能低下症,如不及時發現和治療,可造成不可逆的智力低下症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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