科室: 整復外科 副主任醫師 陳錦安

  眼袋在下眼皮的面板和眼輪框肌肉後方,有一層薄膜狀的下眶隔,它猶如擋土牆一般防止下眼窩脂肪往外凸出。當脂肪過度積聚,或這層下眶隔變弱時,眼窩脂肪便會凸出,形成“下眼袋”。一般而言,眼袋會令人看起來較蒼老及沒精打采。

  下眼袋可分為先天性和後天性的。

  先天性眼袋在十多二十歲時出現,多是下眼窩脂肪先天比較多,或下眶隔組織薄弱所致,下眼皮通常不會有鬆弛的情形。這類病人可以經眼瞼內結膜移除凸出的脂肪,眼皮外完全不會有疤痕。若有輕微面板鬆弛現象,可以用二氧化碳鐳射收緊面板去除細紋。

  後天性眼袋一般在三十歲左右出現,大多是因面板、肌肉和下眶隔組織老化鬆弛所導致,脂肪不會過剩甚至會是有所欠缺,而在眼眶下緣的皮下脂肪會因老化及重力作用而逐漸往下移位,這時眼袋會更加明顯,眼眶顯得更加大,形成淚溝。有些人更因外眥韌帶鬆弛,造成眼白外露,甚至下眼瞼外翻,俗稱“下三白眼”。這種情況不適宜經由結膜摘除眼袋脂肪,這樣做只會令下眼皮出現更多、更明顯的皺紋,淚溝更嚴重升值眼眶更加凹陷空洞化。

  對於這種後天眼袋,應採用保留脂肪的下眼瞼整形手術,做法可分兩種:

  老化程度較輕者,可做手術把突出脂肪推回眼眶,再縫線加固下眼眶。

  若淚溝明顯,眼眶下面頰凹陷,適宜重鋪服袋脂肪,做法是沿著下眼瞼的睫毛下緣將面板切開,把脂肪分離,以部分脂肪覆蓋在眼眶下緣和淚溝上,然後懸吊結締組織和眼輪眶肌,並切除過多的肌肉和面板,再縫合傷口。

  唯有如此,才能改善眼袋、淚溝和眼眶空洞化的問題。於有外眥韌帶鬆弛者,必須同時固定外眥,避免眼瞼外翻。如果同時面頰也老化鬆弛,便需要結合中臉拉皮手術及下眼瞼整形手術,才可以達到比較滿意的效果。

  下眼皮整形手術

  大多數身體健康的人都可接受整形手術去除眼袋,若之前患有眼疾或最近接受過鐳射矯正近視手術,便要告訴醫生。一般在鐳射矯視手術六個月內,不適宜接受去除下眼皮整形手術。

  下眼皮整形手術基本上有兩種:

  1、傳統的下眼皮整形手術

  手術切口是指癌眼睫毛下2mm順著下眼瞼的位置,經過眼皮、肌肉及眶隔到達眼肚脂肪層,然後將適量的眼肚脂肪切除,手術亦可同時割除多餘的眼皮及拉緊下眼皮,縫合傷口便完成。此手術適合有明顯眼袋及眼皮鬆弛而需要切除面板的患者。

  若是有先天性眼袋,不需切除面板的患者,手術切口可以設計在結膜內。將下眼皮翻開,利用鐳射或電刀,經眼結膜直達眼肚脂肪,將多餘的脂肪抽走,切口無需縫合。

(經眼結膜去除眼袋術前術後對比照)

  2、保留脂肪的下眼皮整形手術

  對於後天性眼袋而淚溝不明顯的人,可考慮把突出的眼袋脂肪推回眼眶,利用修補“小腸氣”的原理把下眶隔加固。

  對於後天性眼袋並有明顯淚溝的人,切除脂肪只會令眼瞼更空洞化,淚溝更明顯,近年已改為保留脂肪,把突出部分眼袋脂肪填補淚溝及覆蓋眼眶下沿,締造較佳效果。

  下眼皮整形手術在區域性麻醉進行,大約需時一至三小時,手術後眼睛附近會有腫淤,病人最好留在家中休息三至五天,勤於冷敷手術部位,避免做一些導致血壓增高的動作如彎腰、搬重物及劇烈運動,手術後一星期內,不適宜佩戴隱形眼鏡。手術後五至七天便可以拆線,大部分病人也可以恢復上班。

  任何手術皆有一定程度的風險,眼皮手術也不例外,總的來說,手術後的併發症並不常見,而且大都是輕微及暫時性的,如手術後頭數天可能會出現重視或視覺模煳等現象。至於比較罕見但嚴重的情況如眼皮外翻,雙眼未能緊閉等等,有可能需要進行其他手術的矯正。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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