科室: 生殖醫學科 主任醫師 王祖龍

  前列腺炎會嚴重影響患者的生育功能,導致不育;而有的人說:“前列腺炎對生育沒有影響”;更有人說“精子像魚,前列腺液像水,難道將魚從一盆水裡放到另一盆水裡,魚就會死嗎?”一時間眾說紛紜,患者不知所從。

  從解剖和功能上說,前列腺既是泌尿系統的一個器官,又是生殖系統的三大性腺之一,在人體泌尿、生殖中佔有重要地位。射精管穿越前列腺,開口於精阜部位;前列腺液是精液的重要組成部分,佔精液的25%~33%;前列腺分泌卵磷脂小體等多種精子營養物質,可以維持精子的活動能力;前列腺液呈酸性,精囊腺液呈鹼性,它們混合後形成了精液的PH值7.2~8.0;精囊腺分泌的凝固因子使精液排出人體時呈凝膠狀,不至於很快流出女性生殖道,前列腺分泌的液化因子使精液在排出男性體外4分鐘後開始液化,將精子釋放出來,進行授孕。

  儘管慢性前列腺炎不會直接影響到患者睪丸內精子的發生和附睪內精子的成熟,但它仍然可以通過多種途徑對生育造成影響。它可以改變前列腺的分泌功能,導致營養成分的減少,使得精子處於惡劣的生存環境而影響生育;它可以改變精液的酸鹼度,最適合精子生存的PH值是7.2~8.0,過高過低都不利於精子的生存;它可以導致精液的液化不良、粘稠度增高,不利於精子的正常活動;它可以導致精液中白細胞增高,白細胞精子症可以直接影響精子的形態和功能,臨床研究顯示精液的隱性感染主要和前列腺炎有關;它可以導致抗精子抗體的產生。精子產生後,人體會通過血睪屏障等將精子遮蔽起來,免遭免疫系統監視和攻擊。慢性前列腺炎會導致這種屏障的破壞或精子溢位而形成抗精子抗體;另外,慢性前列腺炎還會通過氧化應激反應的增強、輸精管道的部分或完全梗阻而影響生精功能。在慢性前列腺炎患者中,男性不育症發生率為5.1%~25.7%;而在男性不育症患者中,慢性前列腺炎檢出率高達39.1%。通俗的說,魚從一盆水裡放到另一盆水裡是不會死的,但如果是一盆汙染變質的水呢?

  幸運的是,由前列腺炎導致的生育功能障礙,臨床治療難度並不大。比如說精液液化異常,我們使用中藥治療1個月,90%以上的患者可以痊癒;抗精子抗體陽性,通過中西藥結合治療,1個月轉陰率在85%左右,2個月接近100%。

  總之,慢性前列腺炎會通過多種途徑對男性生育造成影響,但這種影響是可以治療,可以逆轉的。作為患者,尤其是醫生,應該對這種現象有一個正確的認識,既不能對慢性前列腺炎置之不顧,更不能誤導患者,談“炎”色變。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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