肛門墜脹不同於肛門疼痛，輕者區域性脹滿，下墜，重者裡急後重，頻繁蹲廁，便後重墜依然，令人十分痛苦，臨床並不罕見，肛門墜脹與肛周直腸多種疾病相關，如炎症刺激、腫物刺激、肛門直腸壓力增加等都會引起不同程度的下墜感，臨床需仔細鑑別。
1、炎症刺激
如菌痢、各種直腸炎、直腸黏膜下膿腫早期等導致直腸壓力升高；肛周疾病如肛竇炎、肛乳頭炎（即肛乳頭肥大水腫）、外痔水腫以及各種肛周疾病術後創面刺激等導致肛管壓力增大等均會引起不同程度的肛門下墜。
2、腫瘤刺激
如直腸癌、前列腺癌、直腸息肉包括直腸絨毛狀乳頭瘤等壓迫刺激直腸末端壓力感受器，致使便意頻數。
3、脫出性疾病的刺激
如內痔反覆脫出、內痔嵌頓（即脫出後不能回納而導致的淤血）、直腸脫垂等因脫出物反覆刺激肛管及直腸末端。
4、糞便的壓迫
長期的便祕或糞嵌塞的病人，因糞便刺激肛門直腸壓力感受器而糞便又不能順利解出。
5、肛門神經官能症
有些可能患有很輕的疾病，卻每天無時無刻都在關注自己的病情，甚至驚恐萬分，難以入睡，最後形成肛門神經官能症，導致肛門墜脹異常。
肛門直腸墜脹可從墜脹持續時間、程度等進行初步鑑別。如內痔嵌頓、直腸腫瘤、肛門異物，墜脹為持續性，與排便無關，病情輕則墜脹輕，反之則重；內痔脫出、直腸脫垂其墜脹便後加重，當腫物還納肛內則腫脹減輕；菌痢、直腸炎之墜脹伴有明顯的便次增多，大便不成形，甚或有膿血便等；肛周深部膿腫由於沒有壓迫肛門體神經，所以肛門疼痛並不明顯，但伴隨墜脹常有高熱、寒戰，甚則小便不暢，大便難解；內痔結紮、內痔注射、或其它肛周手術後墜脹具有明顯的手術史，即術後由於創面的刺激導致，隨著創面的生長或結紮線的脫落，墜脹會逐漸減輕。
一旦出現一段時間的肛門直腸墜脹，建議大家不要自作主張，更不要漠視不理，應積極尋找原因，排查病情，做到有病早治，未病先防。
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