科室: 風溼免疫科 副主任醫師 李明

  到底怎麼吃?是系統性紅斑狼瘡患者一直關心的問題,準確回答這個問題很難,從中醫講,所為“發物”都不能吃,也就是我們說的海鮮類、易生髮類,也包括春天的韭菜,豆芽等,此說法也過於絕對,會導致患者錯過很多增加營養的機會。另一方面,從嚴格的科學證據看,卻找不到可靠的資料證實某一類食物不能吃。

  但在臨床中,我們時常發現有些病人因食用了某種食物而致病情加重,所以飲食禁忌還是要注意的。

  如果,飲食調配要根據中醫臨床辨證的虛實寒熱選用,那麼裡面學問太大,不搞中醫的人拿不準,也沒必要。我們可以遵循兩個原則。

  一、從現代醫學的機體代謝觀點看:
  1、如果有明顯的腎臟損害,蛋白質經常從尿中大量丟失造成低蛋白血癥、水腫,引起身體的很多病理變化,因此必須及時補充足夠的蛋白質。補充的蛋白質要以動物性優質蛋白質為主,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。
  食物量要適當,瘦肉天天每人不超過100克,雞蛋不超過2個,假如食入量過多,病人不但不能完全吸收,還增加腎臟負擔。植物蛋白來源如豆腐、豆漿等豆製品,實際是優質蛋白,也可以用,但不如動物蛋白,如大量蛋白尿,蛋白入量要限制的話,最好用動物蛋白。
  2、紅斑狼瘡患者能量代謝發生障礙,在形成低蛋白血癥的同時,有的還形成高脂血症,特別是當患者伴有發熱時,消化功能降低,故宜多吃清淡輕易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大魚大肉。

  3、侵害腎臟的病人,大多伴隨水腫,在單採用激素治療時,又會導致水鈉瀦留,因此要限制病人的食鹽攝入量,給予低鹽飲食,以免水腫症狀加重。
  4、激素是治療紅斑狼瘡的首選藥物,在紅斑狼瘡患者長期使用激素後,使糖代謝功能發生紊亂,嚴峻者可形成糖尿病。所以在長期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的攝入量,是十分必要的。
  5、紅斑狼瘡的病理基礎是全身性血管炎,此時血管的通透性增加,出現內臟器官的炎症表現或出現雷諾現象,因此要多吃含有維生素C的食物。長期服用激素治療的患者,可引起鈣磷代謝紊亂,骨鈣丟失,造成骨質疏鬆,嚴峻者可造成骨壞死,因此平時除常規服用補鈣劑以外,還應多吃一些含鈣食物等。
  二、從臨床經驗看:
  紅斑狼瘡治療及康復過程中,確有某些食物可誘發或加重狼瘡病情,具體如下:
  1、海鮮,俗稱發物。有些紅斑狼瘡患者食用海鮮後會出現過敏現象,系統性紅斑狼瘡患者大多為高過敏體質,易誘發或加重病情。
  2、羊肉、狗肉、鹿肉、桂圓,性溫熱,紅斑狼瘡患者表現為陰虛內熱現象者,食後能使患者內熱症狀加重。
  3、香菜、芹菜久食引起光過敏,使患者面部紅斑皮損加重,故不宜食用。
  4、辛辣食物,如辣椒、生蔥、生蒜、菌菇等能加重患者內熱現象,不宜食用。

  5、絕對禁止吸菸、飲酒。
  三、個體化原則:
  這才是最主要的,有人吃了一次蘑菇,病情加重了,有人吃上一夏天海鮮也沒事。
  事實上,食物經吸收進入人體,代謝後的成分能否引起免疫反應,取決於個體反應特性,所以說,飲食禁忌沒有統一的準則。那怎麼辦呢?
  有意識地去摸索,不要再短時間內吃多種可能有不利反應的食物,這樣不便於觀察,比如同時吃了海鮮和蘑菇,如果有不良反應,那算誰的事呢?
  所以要有意識地去篩選,去鑑別,去試探,從而摸索適合自己的飲食特點。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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