科室: 產科 主任醫師 付錦華

  免疫球蛋白的治療

  免疫球蛋白(包括IgE,IgM,IgA,IgD,IgG)是由B細胞產生的抗體。在所有的組織和血漿中都可發現IgG。它是最充足的免疫球蛋白,是病毒和細菌的抗體。 從1981年起,IVIg已經用於那些患有病毒感染,免疫缺陷病,自身免疫失常的病人來調整她們的免疫應答,恢復其免疫球蛋白正常水平。一般也用來防止器官和骨髓移植中出現的排斥反應。IVIg是從高達50000以上健康捐贈者血液中提取的。經過洗和加工除去紅細胞,剩下的血清素和IgH抗體結合是為肝炎和艾滋病感染做掩護。血清素通過液滴進入手最上方靜脈導管,通過注射的方法。

  IvgI使好的抗體充滿血液去抵抗那些有害的影響,從而幫助保護胚胎和胎兒不受感染。它也協助控制T細胞,T細胞是Th1細胞活素的生產者,NK細胞的抵制者,它是th1:th2平衡轉換成有利於孩子的th2形式。而且,IvgI也幫助抑制會產生和低生殖有關的抗體的B細胞。

  第一,二,三,和五種

  1、夫妻雙方組織太過於一致;

  2、血液凝固問;

  3、對嬰兒的免疫反。

  5、白細胞肆虐)的免疫問題的病人需要開處方,特別當:

  1、NK細胞活化細胞毒素50:1超過15%

  2、CD56NK細胞活化數目超過12% 3.TH1:TH2和TNF基團比率超過30%(一些情況是20)

  4、CD19+/5+超過B細胞總數的10%

  5、低水平的塊狀抗體(由LAD測試決定)

  6、高的ANA滴定度

  7、抗甲狀腺抗體測試陽性

  8、子宮內膜生長受阻和免疫病理有關

  9、低羊水和免疫病理有關

  10、病人會經歷絨毛下大量出血或血腫

  10、病人有頻繁的自身免疫症

  11、APAs不迴應hepain,皮質類固醇,和低劑量的aspirin治療

  12、病人有膽胺和血清素的抗體

  13、取代類固醇治療很必要

  14、在治療後還是出現植入失敗

  15、目前,最持續有效的治療方法是減少NK細胞數量和IVIg的活性

  執行 IVIg一般配量是每千克體重400毫克,根據NK細胞數量活性細胞活素水平病史體重和其他因素取決的低劑量。一個合格的護士必須會這些注射,一般持續注射3小時。在第一次治療之前,病人IgA水平必須測試。很少情況IgA水平很低,IVIg不太用因為它會使腎臟受損休克。

  在第一階段的注射,一種抗組織胺藥產品比如Benadry 用來減小過敏反應的機率。

  在懷孕的週期內,根據病人免疫問題嚴重程度,一個或更多的治療是必要的。因為IVIg的作用是短暫的,在孕期內這道程式就得每10~21天重複。

  NK細胞化驗和TH1:TH2化驗在應每次注射後的7~10天內。在三到四周之內有兩種結果,治療就可以停止,雖然測試仍然在每個月的繼續。這是因為15%的女性在24周後可以啟用NK細胞然後接受進一步注射。

  副作用

  IVIg可以忍受,雖然一些病人經歷頭痛,顫抖還有禽流感症狀。這些副作用基本都是短期的,而且與注射相關。當比例下降,症狀平息。隨後的注射一般可以忍受。

  這些準備在孕期可以安全實行;如Beer博士證實的,IVIg對孩子是安全的而且保護孩子生命,免疫系統弱的新生兒也可以接受。當然,也有使免疫系統重新啟動效應之說,因為那些接受的人和她們接受治療之前比會發燒,瘋狂,更多控制的注射。這些保護抗體會在迴圈中保留一個月。靜脈注射人血丙種球蛋白的副作用:

  1、IVIG價格昂貴。因為是從人血中提取,屬於血液製品,所以,有傳染疾病的可能。例如:肝炎,梅毒,HIV等。

  2、極個別病人在輸注時出現一過性頭痛、心慌、噁心等不良反應,可能與輸注速度過快或個體差異有關。上述反應大多輕微且常發生在輸液開始一小時內,因此建議在輸注的全過程定期觀察病人的一般情況和生命特徵,要減慢或暫停輸注,一般需要多無需特殊處理即可自行恢復。個別病人可在輸注結束後發生上述反應,一般在24小時內均可自行恢復。

  3、IgA缺乏患者,輸注IVIG後可產生IgA抗體,再次輸入IVIG時上課產生過敏反應,少數發生溶血,因此IgA缺乏症患者禁用。

  4、有偏頭痛史患者IVIG治療易誘發頭痛發作及發生無菌性腦膜炎。

  5、IVIG中含有蔗糖等穩定劑,易引起腎小管壞死,造成腎功能衰竭,因此IVIG治療過程中,應注意檢查腎功能。

  6、輸注過程中藥多飲水。多小便。

  靜脈注射人血丙種球蛋白的副作用:

  1、IVIG價格昂貴。因為是從人血中提取,屬於血液製品,所以,有傳染疾病的可能。例如:肝炎,梅毒,HIV等。

  2、極個別病人在輸注時出現一過性頭痛、心慌、噁心等不良反應,可能與輸注速度過快或個體差異有關。上述反應大多輕微且常發生在輸液開始一小時內,因此建議在輸注的全過程定期觀察病人的一般情況和生命特徵,要減慢或暫停輸注,一般需要多無需特殊處理即可自行恢復。個別病人可在輸注結束後發生上述反應,一般在24小時內均可自行恢復。

  3、IgA缺乏患者,輸注IVIG後可產生IgA抗體,再次輸入IVIG時上課產生過敏反應,少數發生溶血,因此IgA缺乏症患者禁用。

  4、有偏頭痛史患者IVIG治療易誘發頭痛發作及發生無菌性腦膜炎。

  5、IVIG中含有蔗糖等穩定劑,易引起腎小管壞死,造成腎功能衰竭,因此IVIG治療過程中,應注意檢查腎功能。

  6、輸注過程中藥多飲水。多小便。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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