科室: 關節骨病外科 副主任醫師 汪滋民

  網球肘,學名叫肱骨外上髁炎,用於形容發生在肘關節外側部疼痛為主的一系列症狀。

  1873年,Runge首次描述了這一疾病的臨床表現。目前,儘管初期的觀點是炎症過程,大多數學者認為橈側腕短伸肌起點的細小撕裂是本病的病因,病變主要在橈側伸腕短肌,也可以波及橈側腕長伸肌和指總伸肌。小編的經驗是反覆使用上肢的動作皆可導致此病,尤其帶有肘、腕屈伸旋轉性質的工種,如擰毛巾,移動、點按滑鼠,扣球、翻手推乒乓球等動作,易造成伸肌肌腱的充血、撕裂、增生、瘢痕、機化,甚至伸肌肌腱的纖維化、鈣化,使通過該處的神經血管束受壓而產生疼痛、憋悶、酸困、乏力,端茶杯、提揹包都疼痛難忍,重的形容如灌了辣椒水般難受!

  網球肘的治療早期以按摩、理療為主,疼痛較重時可區域性封閉。然而有一部分患者反覆發作、酸脹、疼痛較重的很難治癒,甚至數次封閉,每次都只管一個月甚至更短,效果越來越差!這種患者屬區域性病變較重,筋膜、腱鞘增厚嵌壓神經血管!療效不好的原因也有可能出於診斷、治療的不準確,因為伸肌有許多塊,還有肱橈肌、旋後肌等止於肱骨外上髁,正確的診斷應精確到每一塊肌肉!肘外側疼痛的原因也很多,並不是醫生畫一個圈,護士打一針就能解決的!

  除了以上說的治療方法外,肌肉的自我拉伸在網球肘的恢復中相當重要。

  圖左一Wrist active range of motion: Flexion and extension——手腕關節活動,屈曲、伸展方向(
於每動作末端須停留5 秒) ,每個動作10-20 次。

  圖右一Wrist stretch——手腕屈曲、伸展方向伸展運動,伸展時間約一分鐘,每個動作3-5 次。

  圖左二Forearm pronation and supination——手腕關節活動,內旋、外旋方向( 於每動作末端須停留5 秒) ,每個動作10-20 次。

  圖右二Active elbow flexion and extension——手肘關節屈曲、伸展方向活動( 於每動作末端須停留5 秒) ,每個動作10-20 次。

  另外,力量的練習既是恢復必練也是預防網球肘的很好方法。

  圖一Wrist flexion——手中拿罐頭,手掌朝上,慢慢將手腕抬起再慢慢放下,共10-20 次( 可逐漸增加罐頭重量)。

  圖左二Wrist extension——手中拿罐頭,手掌朝下,慢慢將手腕屈曲抬起再慢慢放下,共10-20 次( 可逐漸增加罐頭重量)。

  圖右二Wrist radial deviation strengthening——手中拿罐頭,大姆指朝上,慢慢將手腕朝上抬起再慢慢放下,共10-20 次( 可逐漸增加罐頭重量)。

  圖左三Forearm pronation and supination strengthening——手中拿鐵錘,手腕往內旋方向用力停留5秒,再往外旋方向用力停留5 秒,每個動作10-20 次 圖右三Wrist flexion手中拿水管( 掃帚柄) ,慢慢將手腕抬起再慢慢放下,共10-20 次。

  注意,這篇文章的目的並不是替代任何診斷、治療,也不是預防任何的狀況。希望大家加強運動防護意識,一旦損傷則要請專業的運動醫學科醫生來評估病情,制定科學的康復與治療方案,這樣我們才能得到更好的傷後康復。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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