冠狀動脈突然堵塞,即急性心肌梗死發生時,首先表現為胸悶、胸痛,為壓榨性的疼痛,咽喉像被卡住,胸部像壓了一塊石頭一樣,但劇烈程度遠大於心絞痛,並且呈持續性,病人會有瀕臨死亡的感覺,並且伴有大汗。但老年患者和糖尿病患者往往表現不典型,可以表現為牙痛、左肩痛、後背痛、上腹痛、噁心、嘔吐。冠心病的主要發病年齡為男性40歲以後、女性絕經期以後,因此,此年齡的人如果出現上述症狀,應考慮急性心肌梗死的可能。
當上述症狀,尤其是壓榨性的胸悶、胸痛出現,懷疑急性心肌梗死時,應馬上停止體力性的活動,最好躺下休息,取一片硝酸甘油片含於舌下。如果5分鐘內胸痛不能緩解,並且伴有大汗,則更應考慮急性心肌梗死的可能,應馬上打120急救電話,緊急送往醫院。
如何施救?
如果看見身邊的人突然倒地、意識喪失、唿之不應,應首先考慮急性心肌梗死、心跳驟停。馬上實行心肺復甦搶救:首先把病人就地放平,摸頸動脈看有無搏動,看口鼻有無唿吸;如果確定心跳唿吸都已停止,則用拳頭勐擊病人胸骨(胸部正中央),然後用雙手掌疊加以每分鐘100次的頻率有節奏地按壓胸骨中下段;同時清除病人口腔內的假牙等異物,托起病人下顎,捏住病人鼻子,深吸氣後快速口對口吹入病人口中。一人施救時,人工唿吸和心臟按壓交替進行,每按壓15次吹氣2次;二人施救時,一人做人工唿吸,一人做心臟按壓,每按壓7次,吹氣1次。1分鐘後重新檢查病人頸動脈搏動和唿吸,看有無恢復,如未恢復則馬上再進行心臟按壓和人工唿吸。同時應緊急唿叫路過的人,請幫忙緊急撥打120急救電話。
急性心肌梗死是一種病死率極高的疾病,但也是可以預防的疾病,醫學流行病學研究結果告訴我們,只要我們嚴格地控制高血壓、高血脂、糖尿病,保持健康的飲食和生活方式,按照醫囑規範地治療冠心病、心絞痛,90%的心肌梗死是可以預防的。
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