腸鏡檢查對於發現大腸息肉與大腸癌有著不可替代的作用。腸鏡檢查如果腸道準備不好,腸內殘留物會影響醫生檢查判斷,有的患者甚至需要重新準備、兩度接受檢查。腸道準備是否充分與息肉檢出率有直接關係,腸道準備不好腸鏡檢查的意義大大折扣。
下面四張圖片從左到右依次代表了腸道準備很好、好、不好、非常差在腸鏡下的所見,腸道準備不好講嚴重影響檢查者的觀察,結腸病變、息肉等漏檢率非常高,可謂腸道準備不好檢查已經失敗了一半。
國際上建議:
初次行結腸鏡檢查患者,如果腸道準備不充分,建議1年內再次複查結腸鏡。因此做好一次符合標準腸道準備,才讓您的腸道檢查一次成功,避免因腸道準備不良而導致的重複檢查。
1、腸道準備前飲食要求
檢查前1-2天禁食紅色或多籽食物,如西瓜、西紅柿、獼猴桃等,以免影響腸鏡檢查。檢查前一天午餐、晚餐吃少渣半流質食物如稀飯、麵條,不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶製品。並且檢查當天早晨禁食,在內鏡檢查前4~6h,服用聚乙二醇等滲溶液2~3 L,2 h內服完。如果下午檢查中午仍需禁食,沒有糖尿病的朋友可喝糖水防止低血糖。
2、首選聚乙二醇為腸道準備藥物
我國指南建議予以患者聚乙二醇腸道準備時建議患者飲用2-3L水,某些短時間內無法大量飲水的患者建議在結腸鏡前1天進行飲食控制。最為理想的腸道清潔劑為聚乙二醇製劑,其為容積性瀉劑,通過大量排空消化液來清洗腸道,不會影響腸道的吸收和分泌,因此不會導致水和電解質平衡紊亂,常見不良反應是腹脹、噁心。
3、瀉劑應如何服用?
腸道清潔標準“大便呈無色稀水樣,沒有固體糞便”。以“聚乙二醇電解質散劑”為例介紹腸道準備方法。
服用時間:沒有便祕的患者檢查前4-6小時開始服用。
服用方法:將聚乙二醇電解質散劑全部倒入一個較大的容器中,加溫開水至2000-3000毫升刻度線充分溶解,大約每10 min服用250 mL,半小時內服用四分之一,2小時內喝完。
在服用瀉藥半小時左右然後會出現“腹瀉”,通常在7-10次左右,直到沒有可見固體糞便渣,可參見下圖。
4、腸鏡檢查前注意事項
(1)如果您長期便祕,請向醫師說明。檢查前3天可服用少量乳果糖或小劑量硫酸鎂溶液。
(2)如果您常規服用降壓藥,可以在服用緩瀉劑前1小時服用。糖尿病患者因為沒有進食,所以降糖藥不用服用。
(3)非糖尿病患者如果出現低血糖表現時,可適當喝一些白糖水(白糖水沒有顏色,不會影響腸鏡檢查)。
(4)如果您在月經期,請向醫師說明,錯開月經再做腸鏡檢查。
(5)如果需要腸鏡下作電切等治療,並且您同時服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥,一定要向醫師說明。
(6)檢查之後,不要馬上進食,待結腸內氣體排出,腹脹消失後進易消化流食。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。