發燒是怎麼一回事?
發燒是人體的自我保護機制之一,是人體在調動免疫系統來對抗疾病的過程中表現出來的一種症狀。體溫的高低與疾病的嚴重程度常常不成正比,個人的體質不同,體溫調節的敏感度也會不同。有的人輕微感冒就能燒很高,有的人即使嚴重感染了也不見得有很高的體溫。
如何正確應對寶寶發燒?
1、物理降溫
通常情況下,腋下溫度超過37.2°C,耳溫超過37.8°C,口腔溫度超過了37.5°C,肛門溫度超過38.0°C定義為發燒。對於絕大多數3個月以上的寶寶而言,發燒本身並不危險,也不會燒壞腦袋。因此,腋下溫度38.5°C以下的寶寶,如果表現出來的精神狀態好,玩耍、學習等活動不受影響的話,沒有必要使用藥物去治療發燒。可以先物理降溫試試。
物理降溫的方法有三種:
(1)洗溫水澡
通過洗澡的方式達到全身散熱的目的。洗澡時,建議使用的水溫是35℃~37℃。還要注意調整好浴室和其他房間的溫度,不要使二者相差太多。
(2)用溫溼的毛巾擦身體
毛巾的溫度最好控制在37℃左右。用溫溼毛巾擦拭額頭、頸部、腋下和四肢等部位。毛巾擦身體降溫的原理是讓面板血管擴張,讓他體內產生的熱量及時散發出去,而且用溫溼毛巾擦拭身體時,沾在身上的水蒸發,也會帶走一部分熱量。
(3)多喝水
水分排洩的過程可以加速體內熱量的排出。但是一定要少量多次地喝,不要一次喝太多,否則會增加腎臟的負擔。對非常小的寶寶,家長可以使用藥用滴管,像喂藥一樣去喂水,把滴管插到寶寶嘴裡。大一點的寶寶可以鼓勵寶寶自己多喝水,可以和他們一邊玩遊戲一邊喝水,或者跟他玩乾杯的遊戲,或者跟他玩誰喝得多誰贏的遊戲。
2、藥物治療
腋下溫度超過38.5°C的患兒,推薦使用退燒藥退燒,主要目的是緩解發燒給寶寶帶來的不舒服,以便患兒能正常飲食和睡覺,為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力。
全球廣泛使用、世界衛生組織推薦的安全實惠退燒藥是兩個口服藥:對乙醯氨基酚和布洛芬。
(1)對乙醯氨基酚:首選退燒藥,適用於3月齡以上的兒童和成人
兒童服用對乙醯氨基酚的每次劑量為每公斤體重10-15 毫克,每4 小時一次,一天最多5 次。舉例來說,如果寶寶體重10 公斤,則每次能給的劑量範圍是100毫克-150 毫克,如果你手裡的對乙醯氨基酚的濃度是每毫升含100 毫克的滴劑,那150毫克藥量折算成喂藥的體積便是1.5毫升,也就是說,一個10 公斤重的寶寶每次最大劑量可以服用1.5 毫升,低於這個劑量的用量都是安全的,但不能超過。
(2)布洛芬:備選退燒藥,適用於6 個月以上的兒童和成人
蠶豆病即遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症患者退燒時,應避免使用對乙醯氨基酚,但是可以使用布洛芬。使用對乙醯氨基酚退燒無效的患者,也可以考慮使用布洛芬退燒。人們熟知的以布洛芬為單一有效成分的藥比較常見的是美林。
兒童服用布洛芬的日常用量為每次每公斤體重5毫克-10 毫克,每6 小時一次,一天最多4次。不超過最大劑量使用都是安全的。
布洛芬退燒作用比較強,退燒過程中會導致人體大量出汗,因此布洛芬退燒不適用於有脫水症狀的患者。同時,布洛芬通過腎臟排洩,腎臟功能不好的患者也要謹慎使用。布洛芬不良反應還包括可能會誘發哮喘,有哮喘的寶寶應慎用。
(3)持續高燒不退,才考慮對乙醯氨基酚和布洛芬交替使用
對乙醯氨基酚最小給藥時間間隔是4 小時,當對乙醯氨基酚用了最大劑量後兩小時燒還沒退下來,這時只能交替使用布洛芬,這兩種藥交替使用的最小時間間隔是兩小時。交替使用時,兩藥各自每天最多使用的次數不變,即對乙醯氨基酚最多5次,布洛芬最多4次。
需要注意的是,當一天只需服用兩三次退燒藥就能退燒時,建議選擇單一退燒藥,因為每增加一種藥品,就會使得吃錯藥的風險增加一倍。因此用一種退燒藥就能控制發燒時,不要交替使用兩種。
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