科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  豆豆一歲多了,從前天開始吐了一次又開始拉肚子,拉了六七次,可把豆媽給急壞了。趕緊帶豆豆到醫院檢查,醫生說豆豆是得了急性腸胃炎。

  什麼是急性腸胃炎?

  急性胃腸炎是一種常見的消化道疾病。嬰幼兒胃腸道功能比較差,對外界感染的抵抗力低,稍有不適就容易發病。

  寶寶急性腸胃炎的病因:

  1、腸道內的感染由細菌和病毒造成,特別是致病性大腸桿菌,是主要的致病菌。

  2、上唿吸道的炎症、肺炎、腎炎、中耳炎等胃腸道以外的疾病,可以由於發燒和細菌毒素的吸收而使消化酶分泌減少,腸蠕動增加。

  3、不合理地餵養嬰幼兒,寶寶吃得過多,過少;或過早、過多吃澱粉類、脂肪類食物;突然改變食物,突然斷奶等,都能引起寶寶拉肚子。

  4、氣候變化,如過冷使腸蠕動增加,過熱使胃酸及消化酶減少分泌,也可以誘發急性腸胃炎。

  寶寶急性腸胃炎的表現:

  急性胃腸炎的主要症狀是噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛。

  急性胃腸炎假如引起的是輕型腹瀉,一般狀況良好,每天大便在10次以下,為黃色或黃綠色,少量粘液或白色皁塊,糞質不多,有時大便呈“蛋花湯樣”。

  急性胃腸炎也可以引起較重的腹瀉,每天大便數次至數十次。大量水樣便,少量粘液,噁心嘔吐,食慾低下,有時嘔吐出咖啡樣物。如出現低血鉀,可有腹脹的表現並有不規則低燒或高燒,煩躁不安進而精神不振等。

  如何治療急性腸胃炎?

  首先,輕微腸胃炎,不經治療也可自行痊癒。但是在日常中,急性腸胃炎在兒童腸胃炎中最為常見,下面介紹急性腸胃炎的治療方法:

  1、注意補液,避免脫水

  對於輕、中度脫水的寶寶,首選的治療方式是補液,而首選的補液方式,是口服補液鹽。口服補液鹽(ORS)是 WHO 推薦用以治療急性腹瀉合併脫水的一種溶液,能有效糾正腹瀉導致的脫水。在國內市場,目前只有兩款成人和嬰幼兒共用的口服補液鹽:口服補液鹽Ⅱ 和口服補液鹽 Ⅲ,而且在一般藥店還不太容易買到,得去醫院開才行。

  口服補液鹽的用法:

  ORSⅢ(博葉),1包粉末衝250毫升水。衝調時一定要把整包粉末全部倒入容器中,再加上250毫升水一起搖勻。ORSⅠ,1包中有一大一小2包粉末,衝調時應該將大小2包粉末一起全部倒入容器,再加750毫升水一起搖勻,這樣才能得到正確配比的ORS溶液。腹瀉時口服補液首選ORSⅢ,沒有條件時可以用ORSⅠ稀釋1.5倍來代替。ORSⅠ稀釋1.5倍後濃度變得適當,安全性更好,不過稀釋並不能改變苦澀的口感。

  2、抗生素

  抗生素不通常用於腸胃炎,但如果找到了易感細菌、懷疑某細菌感染的情況下是建議使用的。世界衛生組織(WHO)建議對同時有便血和發燒的小兒應使用抗生素。

  3、止瀉藥物

  並不是所有的急性胃腸炎都可以用止瀉藥,雖然止瀉藥能減輕腹瀉症狀,但是如果有中毒性或感染性腹瀉,那麼減弱腸道蠕動類的藥物因為能夠減弱腸道蠕動,造成腸道內毒素或細菌不能排除體外,可能加重中毒症狀,因此感染原因導致的急性胃腸炎最好不使用止瀉藥物。

  兒童腸胃炎住院指標

  當寶寶有持續高燒不退超過48小時,合併有嘔吐、嚴重腹瀉,一天拉肚子次數大於10次,應給予住院治療,此外因為腹瀉導致嚴重脫水(體重明顯下降與尿量明顯減少)加上精神懶散食慾不振,經由藥物電解質液的治療方式無效也應住院治療。

  寶寶急性腸胃炎如何護理?

  1、做好腹部保暖

  在氣溫降低的時候,寶寶很容易腹瀉,在腹瀉的時候腸蠕動本來就比較快,這時如果腹部在受涼,則腸蠕動會更快,所以腹瀉才會加重。此時家長應該適當的給孩子腹部加溫,用熱水袋,暖寶寶之類的東西,同時幫寶寶揉肚子來緩解疼痛。

  2、生活用品要及時消毒

  因為寶寶還小,本來各方面體質、免疫力都弱,面板也嫩,很容易感染。所以說孩子用過的東西要及時清洗,並消毒。避免交叉傳染。

  3、及時更換尿布

  對於帶孩子的家長來說,要多加註意孩子的尿布,這個是最容易感染的,如果孩子在尿布上拉屎或撒尿,要及時更換。每次寶寶大便以後都要用溫水清洗乾淨,避免再次感染。

  4、合理的進食

  母乳餵養的嬰兒建議繼續以平時的餵養方法。配方奶餵養的嬰兒在補液後立即繼續配方餵養。可先試著沖泡著半奶(即濃度稀釋一半)看看。若拉肚子的情形無法在3-7天內改善,可能需在醫師指示下換無乳糖奶粉(即市售之醫瀉奶粉)。少讓寶寶吃富有脂肪的食物,多吃新鮮蔬菜、水果以及軟爛易消化的食物,保護寶寶胃腸功能。

  如何預防寶寶急性腸胃炎?

  1、如正處在嬰兒人工餵養期間,所有餐具都要消毒;

  2、配製好的食物要貯存在冰箱內,切勿把溫熱的食物存放在保溫瓶中,因為細菌在溫暖條件下易繁殖;

  3、配製食物時要格外注意衛生;

  4、任何煮過的食物在冰箱內貯存不得超過兩日;

  5、若重新加熱時,確保要熱得滾燙,可以消滅胃腸炎的致病病菌。

  如何區分急性腸胃炎和秋季腹瀉:

  急性胃腸炎和秋季腹瀉臨床症狀相似,區別不明顯。

  鑑別方法:

  一是要考慮大便性狀和發病時間,另一方面要看大便常規和細菌培養的結果才能明確診斷。單純通過臨床症狀做診斷並不完全準確。醫生一般會建議給寶寶做便常規,查出致病菌,進一步確診是急性胃腸炎還是秋季腹瀉,進行有針對性的治療。所以建議家長也不要根據寶寶的症狀,自行給寶寶用藥。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.