科室: 腫瘤科 主任醫師 易善永

  冬季天氣變化快,小兒因機體抵抗力低,極易遭受感冒的襲擊。一般來說,單純的感冒是不要緊的,可怕的是出現併發症,這才是導致病情加重甚至致命的禍根。人們常說“感冒為萬病之源”。感冒可能會引起中耳炎、心肌炎、喉炎、腎炎、心臟病等併發症,這些疾病都可能造成一些後遺症。比如說:腎炎如果沒有及時治療,可能將來造成慢性腎功能衰竭。所以,家長在孩子感冒後,一定要注意觀察,發現孩子有異常的症狀時,要立即就醫。現將小兒感冒後常見的併發症列舉如下:

  1、鼻竇炎

  鼻竇是鼻周圍顱面骨內的骨性含氣空腔,其開口與鼻腔相通。引起鼻竇炎最常見的原因是感冒合併細菌感染。兒童發生鼻竇炎可有嚴重鼻塞及流大量膿性鼻涕、頭痛、嗅覺減退、記憶力下降等症狀,還可以向鄰近組織擴充套件,引起一系列病變。鼻竇炎累及眼眶,可引起眶內感染或化膿。若神經受累常致眼球活動障礙或視力減退。鼻竇炎若侵入顱內,可引起腦炎、腦膿腫等,症狀嚴重者常危及生命。

  預防鼻竇炎要注意以下幾點:⑴增強體質,注意氣溫變化,預防傷風感冒;⑵切勿以為感冒、流鼻涕是小事,許多人常因不及時治療而變成鼻竇炎;⑶注意擤涕方法。鼻塞、鼻涕者,宜按塞一側鼻孔,稍稍用力外擤。之後交替而擤;⑷平時注意鼻腔衛生,一旦引起鼻竇炎,應及時治療,防止延誤變成慢性。

  2、急性喉炎

  喉炎是小兒感冒最易出現的併發症,多見於5歲以下的兒童。主要是因為小兒的喉腔聲門較狹小,喉軟骨特別軟弱,喉腔附近的組織疏鬆,淋巴組織豐富。感冒後因抵抗力下降,病毒或細菌從上唿吸道向下蔓延引起咽喉發生炎性腫脹。患兒往往出現咳聲嘶啞,唿吸不太順暢,喉嚨裡有哨子一般的尖厲聲音,同時伴有精神倦怠、煩躁哭鬧等。嚴重者可導致喉腔堵塞,發生窒息而死亡,俗稱為“鎖喉風”。

  急性喉炎多繼發於上唿吸道感染,減少感冒機會,也許就能避免喉炎的發生。孩子一旦得了喉炎,唯一的選擇是及時送醫院治療,絕對不可因病兒發燒不高而延誤,也不要因為半夜交通不便或風雨交加而等到第二天再說,因為輸液或做氣管切開術等緊急救治手段只有專科大夫才能勝任。另外,也不能隨便服用鎮咳藥,有些鎮咳藥可引起排痰困難,從而加重唿吸道阻塞。小兒喉炎,由於病情急重,在積極治療的同時,必需做好護理工作。⑴使患兒注意休息,儘量減少活動以減低氧的消耗。⑵保持室內空氣新鮮,溫度應在18~20度,溼度應保持在60%~70%左右。⑶進流質或半流質易消化食物,給患兒多飲水,必要時輸液。

  3、中耳炎

  在人的鼻咽與耳朵之間有一條3~4釐米長的暗道——咽鼓管相通,由於小兒的咽鼓管呈水平位,粗而短,再加上小兒抵抗力差,感冒時鼻腔、口腔內的分泌物、細菌及病毒等很容易沿著咽鼓管進入耳腔引發炎症。中耳炎是2歲至8歲小孩的常見病,最容易發生在長時間感冒後,小兒在無明顯誘因下出現耳朵流水、流膿,耳閉、耳鳴、耳痛和聽力下降症狀。

  預防感冒是預防中耳炎的積極措施。已得了感冒,不可用手捏緊鼻孔擤鼻涕,因為這樣可增加鼻和咽部的壓力,使鼻涕和細菌通過耳咽管進入中耳。鼻涕可向後抽吸,由口吐出,或將手帕放在鼻前孔,輕輕地將鼻涕擤出;亦可輕捏一側前鼻孔,輕輕地擤出對側開放鼻腔內的鼻涕。此外,預防小兒中耳炎可以通過感冒後滴鼻的方法。通過滴鼻,使小兒的鼻腔通暢,細菌或者病毒就不容易長時間逗留,通過咽鼓管引發中耳炎症的機會就大大降低。對患急性化膿性中耳炎的患兒,應給予及時的適當的治療,以防轉為慢性,防止發生顱內併發症。

  4、支氣管肺炎

  由於小兒抵抗力低,氣管、支氣管上的纖毛發育不全,氣管、支氣管比較細小,並且小兒不能有效咳嗽等原因,所以小兒感冒後容易導致痰液集聚,不易排出引起支氣管肺炎。當小兒感冒後出現發熱、咳嗽、唿吸急促、唿吸困難,也可有鼻翼煽動、口脣發紫等表現,要警惕支氣管肺炎。但有些體弱兒可以不發熱或者低熱,有些小兒僅僅表現為發病急、精神萎靡或煩躁不安、口吐白沫、點頭唿吸、拒奶、吐瀉等,這些症狀極易被家長忽視。

  支氣管肺炎對小兒的健康和生命會造成嚴重的威脅,因此,要積極預防。首先,小兒感冒後要及時正確的治療;平時注意給小兒加強營養,增強體質,進食高蛋白、高維生素飲食;再者,冬季儘量不帶小兒到公共場合、人員擁擠的地方活動,房間應經常通風,保持空氣新鮮;最後,易反覆感染支氣管肺炎的小兒,在冬季來臨之前應注射預防肺炎的疫苗。

  5、心肌炎

  心肌炎是孩子感冒的一大險情。感冒大多源於病毒感染,而這些病毒對於心肌有特殊的親和力,在引起唿吸道炎症的同時可向心肌發難,引起病毒性心肌炎。病毒性心肌炎患兒往往先出現感冒症狀,如發燒、咳嗽、咽痛、流涕,全身不適、噁心嘔吐、腹痛、腹瀉,有些還有關節痛、肌肉痛。慢慢地這些症狀逐漸好轉或消失,而心臟異常的徵象開始“閃亮登場”:心跳加快或明顯減慢,或者出現停搏、不規則。孩子精神萎靡、蒼白、無力、多汗,食慾不振或反覆出現噁心嘔吐,上腹部疼痛;或訴說頭痛、頭暈、心悸、胸悶,心前區不適或疼痛。嚴重者還可見到臉面浮腫、不能平臥、氣促等心臟功能不全的表現。有些病孩突然心跳變慢,每分鐘只有20~30次,會導致急性腦缺血,引起抽風發作或突然死亡。

  病毒性心肌炎關鍵在於預防,感冒後一定要注意休息,減少活動,更不要進行劇烈的運動,一旦出現上述用“感冒”不能解釋的變化時,應及時去醫院檢查。心肌炎目前尚無特效療法,但發現越早,控制越早,心肌受損就越小,預後就好。否則因延誤治療或演變成慢性,預後往往不良。

  6、頸椎脫位

  人體與顱骨相連的第一頸椎叫寰椎,第二頸椎叫樞椎。這兩塊頸椎與其他5塊頸椎的結構都不太相同,形狀為環形。同周圍的韌帶一起構成的關節,稱為寰樞關節。這個關節活動度很大,頭部轉動功能的90%由它來完成。活動度大的關節往往穩定度小,加上這個不太穩固的關節又緊靠咽部,所以得了感冒後,咽部特別是咽後壁的炎症就可能波及寰樞關節,使椎骨充血,韌帶和關節囊鬆弛,導致穩定性進一步滑坡。如果此時孩子頭頸部用力運動,如忽然伸屈或扭轉,就可能導致頸椎脫位。

  因此孩子得了感冒,不要忘記保護孩子的頸部,如睡覺勿用過高的枕頭等。一旦發現孩子頸部活動受到限制,或抬頭無力,或訴說頸痛,應立即就醫,絕對不可自己當大夫,盲目按摩或扳正,以免損傷錐管裡面的嵴髓而致癱瘓等惡果發生。

  7、急性腎炎

  在健康小兒的上唿吸道內,有一些細菌存在。在正常情況下,這些細菌不引起疾病,但在感冒時,若處理不當,機體抵抗力下降,細菌即可侵入體內引起疾病。若感冒併發β-溶血性鏈球菌感染時,易引起腎炎。這是一種變態反應性疾病,多發於冬春季節,上唿吸道感染後。具有一定的潛伏期,通常為7~10天,一般在上唿吸道感染的症狀減輕或消退後才出現腎炎的症狀。其主要臨床表現為:尿為混濁紅棕色、水腫(多先出於面部,特別是在眼瞼外,嚴重時出現下肢水鍾),還可以出現:頭痛、噁心、嘔吐、疲乏無力、食慾減退等全身症狀。

  要預防腎炎的發病,要做到以下幾點:

  ⑴增加體質,提高機體的防病能力。

  ⑵注意清潔衛生。經常沐浴,更換衣褲,避免或減少上唿吸道及面板感染,可大大降低急性腎小球腎炎的發病率。

  ⑶在感冒流行時,可在醫生的指導下,短期使用抗菌藥物預防,以減少發病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.