【概述】
各種原因引起角膜表面出現由變性的上皮及粘液組成的絲狀物均稱為絲狀角膜炎。本病臨床症狀嚴重,治療較困難,易復發。
【臨床表現】
自覺症狀有異物感、畏光流淚等。瞬目時症狀加重,而閉眼時症狀可減輕。角膜上可見捲曲的絲狀物一端附著於角膜上皮層,另一端遊離,可被推動,長度從0.5mm到數毫米不等,能被孟加拉紅染色。絲狀物附著處角膜下方可出現小的灰白色上皮下混濁。與角膜的粘附通常較牢固,由於瞬目動作,絲狀物可能會彎曲摺疊,用力閉眼動作可能使絲狀物從角膜面脫落,而殘留角膜上皮缺損區,在此缺損區又可重新形成新的絲狀物。絲狀物可在不同位置反覆出現。
【治療】
查詢病因,並針對病因治療。患者若有下述因素,如接觸鏡戴用過長,用藥不當(包括全身用藥),包眼時間過長等因素應及時矯正。患者因絲狀物引起異物感明顯時,可表麻後機械拭去角膜絲狀物,然後在結膜囊塗抗生素眼膏,包眼12~24小時。適當應用抗生素眼藥水及眼藥膏,防止繼發感染髮生。試用營養角膜上皮的藥物。適當補充維生素類口服藥。10%半胱氨酸可減低絲狀物粘性,有利於卷絲的去除。區域性使用高滲劑對本病也有治療作用,常用者為5%氯化鈉溶液,白天每天滴眼3-4次,晚上用眼藥膏。角膜上皮剝脫後可配戴軟性角膜接觸鏡減輕症狀,同時區域性使用不含防腐劑的人工淚液。
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